Comprar medicamentos baratos disfunción eréctil: Loteprednol

loteprednol oftálmica Nombre Genérico: loteprednol ophthalmic (he aquí te PRED nol fuera THAL mik) Marca: Alrex, Lotemax ¿Cuál es loteprednol ophthalmic? Loteprednol es un esteroide. Previene la liberación de sustancias en el cuerpo que causan inflamación. Loteprednol ophthalmic (para los ojos) se usa para tratar la hinchazón de los ojos causada por la cirugía, infecciones, alergias y otras condiciones. Loteprednol ophthalmic puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento. ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre loteprednol ophthalmic? Usted no debe usar este medicamento si usted es alérgico al loteprednol u otros esteroides, o si tiene cualquier tipo de hongos, o una infección viral, bacteriana del ojo (incluyendo el herpes o varicela). Llame a su médico si sus síntomas no mejoran después de 2 días de tratamiento. Deje de usar loteprednol y llame a su médico de inmediato si usted tiene signos de una nueva infección en los ojos, tales como hinchazón, enrojecimiento, irritación, o drenaje, o si tiene problemas con su visión, o dolor intenso, ardor o escozor cuando se utilice el gotas para los ojos. No toque la punta del gotero ni lo coloque directamente sobre el ojo. Un gotero contaminado puede infectar su ojo, lo que podría conducir a problemas de visión graves. ¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de usar loteprednol ophthalmic? Usted no debe usar este medicamento si usted es alérgico al loteprednol u otros esteroides, o si tiene cualquier tipo de hongos, o una infección viral, bacteriana del ojo (incluyendo el herpes o varicela). Para asegurarse de que loteprednol es seguro para usted, dígale a su médico si usted tiene: cataratas (o si usted ha tenido recientemente una cirugía de cataratas); o infección por herpes en el ojo. Categoría D del embarazo por la FDA C. No se sabe si loteprednol dañará al bebé nonato. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. No se sabe si loteprednol pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé lactante. Dígale a su médico si está dando de amamantar al bebé. No le dé esta medicina a nadie menor de 18 años sin consejo médico. ¿Cómo debo usar loteprednol ophthalmic? Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No use esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. No utilice loteprednol durante más de 2 semanas a menos que su médico se lo indique. No use esta medicina mientras esté usando lentes de contacto. Loteprednol puede contener un conservante que puede manchar los lentes de contacto blandas. Espere al menos 10 minutos después de usar las gotas antes de poner en sus lentes de contacto. Si utiliza loteprednol gel oftálmico, no usar lentes de contacto a lo largo de todo el tratamiento con el gel. Agite bien las gotas para los ojos antes de cada uso. Si se utiliza el gel. gire la botella boca abajo y agítelo una vez para llenar la punta del gotero con gel. Lávese las manos antes de usar las gotas para los ojos. Para aplicar las gotas para los ojos o de gel: Incline la cabeza hacia atrás y jale hacia abajo su párpado inferior creando un pequeño espacio. Sostenga el gotero sobre el ojo con la punta hacia abajo. Mire hacia arriba y lejos del gotero y exprimir una gota. Cierre el ojo y presione suavemente el dedo sobre la esquina interior del ojo durante 1 minuto, para que el líquido se drene por el conducto lagrimal. Use solamente el número de gotas que su médico le haya prescrito. Si utiliza más de una gota, espere alrededor de 5 minutos entre cada gota. Espere al menos 10 minutos antes de usar cualquier otra gotas para los ojos que su médico le ha recetado. No toque la punta del gotero ni lo coloque directamente sobre el ojo. Un gotero contaminado puede infectar su ojo, lo que podría conducir a problemas de visión graves. No use las gotas para los ojos si el líquido ha cambiado de colores o tiene partículas por dentro. Llame a su farmacéutico para obtener nuevos medicamentos. Llame a su médico si sus síntomas no mejoran después de 2 días de tratamiento. Para estar seguro de loteprednol no le está haciendo daño, sus ojos pueden necesitan ser revisados después de usar el medicamento durante 10 días o más. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. No congelar. Mantenga la botella bien cerrada cuando no esté en uso. ¿Qué sucede si me olvido de una dosis? Use la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No use más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué sucede si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. ¿Qué debo evitar mientras uso loteprednol ophthalmic? No use otros medicamentos para los ojos a menos que su médico se lo indique. Loteprednol efectos secundarios oftálmica Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Loteprednol información de dosificación oftálmica Dosis usual de adultos para la conjuntivitis alérgica estacional: 0,2% Suspensión: Instilar 1 gota en el ojo (s) afectado a 4 veces al día. Comentarios: Agitar enérgicamente antes de usar. Dosis usual de adultos para el acné rosácea: 0,5% Suspensión: Instilar 1 a 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (s) 4 veces al día. Dentro de la primera semana, la dosificación puede ser aumentada hasta 1 gota cada hora si es necesario. Comentarios: Agitar enérgicamente antes de usar. Dosis usual de adultos para Iritis: 0,5% Suspensión: Instilar 1 a 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (s) 4 veces al día. Dentro de la primera semana, la dosificación puede ser aumentada hasta 1 gota cada hora si es necesario. Comentarios: Agitar enérgicamente antes de usar. Dosis usual de adultos para la queratitis: 0,5% Suspensión: Instilar 1 a 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (s) 4 veces al día. Dentro de la primera semana, la dosificación puede ser aumentada hasta 1 gota cada hora si es necesario. Comentarios: Agitar enérgicamente antes de usar. Dosis usual de adultos para la Conjuntivitis: 0,5% Suspensión: Instilar 1 a 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (s) 4 veces al día. Dentro de la primera semana, la dosificación puede ser aumentada hasta 1 gota cada hora si es necesario. Comentarios: Agitar enérgicamente antes de usar. Dosis usual de adultos para Ciclitis: 0,5% Suspensión: Instilar 1 a 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (s) 4 veces al día. Dentro de la primera semana, la dosificación puede ser aumentada hasta 1 gota cada hora si es necesario. Comentarios: Agitar enérgicamente antes de usar. Dosis usual de adultos para el postoperatorio Inflamación Ocular: 0,5% Suspensión: Instilar 1 a 2 gotas en el saco conjuntival del ojo (s) operado 4 veces al día comenzando 24 horas después de la cirugía. Duración del tratamiento: Continuar durante dos semanas después de la operación. Comentarios: Agitar enérgicamente antes de usar. 0,5% Pomada: Aplicar una pequeña cantidad (aproximadamente la mitad de la cinta de pulgada) en el saco conjuntival (s) cuatro veces al día, comenzando 24 horas después de la cirugía. Duración del tratamiento: Continuar durante dos semanas después de la operación. 0,5% Gel: Aplique una o dos gotas en el saco conjuntival del ojo (s) afectado cuatro veces al día a partir del día después de la cirugía. Duración del tratamiento: Continuar por dos semanas después de la operación. Comentarios: botella cerrada Invertir y agitar una vez para llenar la punta antes de instilar gotas. ¿Qué otras drogas afectarán a loteprednol ophthalmic? No es probable que otras drogas que toman por vía oral o inyección tendrán un efecto sobre loteprednol usado en los ojos. Sin embargo, muchos medicamentos pueden interactuar entre sí. Dígale a cada uno de sus proveedores de atención médica acerca de todos los medicamentos que usa, incluyendo la prescripción y medicamentos de venta libre, vitaminas, y productos herbarios. Marca utilizada comúnmente (s) En los EE. UU. Disponible formas de dosificación: Gel / Jalea Suspensión Ungüento Clase terapéutica: Agente oftalmológica Clase farmacológica: suprarrenal glucocorticoides Usos Para loteprednol Loteprednol se usa para tratar dolor ocular, enrojecimiento e inflamación causada por ciertos problemas oculares o cirugía ocular. También se usa para el tratamiento temporal de la picazón de los ojos causada por una condición conocida como la conjuntivitis alérgica estacional. loteprednol pertenece al grupo de medicamentos conocidos como corticosteroides (esteroides o medicamentos similares a la cortisona). Presentación: agradable a la vista - 8 Consejos para el mantenimiento de la buena vista loteprednol sólo está disponible con la prescripción de su médico. Antes de usar loteprednol En la decisión de usar un medicamento, los riesgos de tomar el medicamento deben sopesarse contra el bien que hará. Esta es una decisión que usted y su médico hará. Para loteprednol, lo siguiente debe ser considerado: Dígale a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual al loteprednol o cualquier otro medicamento. También informe a su profesional de la salud si usted tiene cualquier otro tipo de alergias, como a alimentos, a colorantes, conservantes, o los animales. Para los productos de venta sin receta, leer los ingredientes de la etiqueta o el envase. Estudios apropiados no se han realizado sobre la relación de la edad a los efectos de loteprednol en la población pediátrica. Seguridad y eficacia no han sido establecidas. Estudios apropiados realizados hasta la fecha no han demostrado problemas geriátricos específicos que limitarían la utilidad de loteprednol en los ancianos. loteprednol etabonato oftálmica Este medicamento se usa para tratar ciertas enfermedades de los ojos debido a la inflamación o lesión. También se utiliza después de la cirugía del ojo. Loteprednol trabaja por aliviar los síntomas tales como hinchazón, enrojecimiento y picazón. Pertenece a una clase de fármacos conocidos como corticosteroides. Cómo usar loteprednol etabonato oftálmica A menos que se lo indique su médico, no use lentes de contacto mientras esté usando este medicamento. Esterilice los lentes de contacto siguiendo las indicaciones del fabricante y consulte a su médico antes de comenzar a utilizar de nuevo. Si su médico no aprueba el uso de lentes de contacto durante el tratamiento con este medicamento, quitar los lentes antes de usar las gotas para los ojos. El conservante en este producto puede ser absorbido por las lentes de contacto. Espere al menos 15 minutos después de cada dosis de gota antes de ponerse los lentes de nuevo. Para aplicar gotas para los ojos, lávese las manos primero. Agite bien el envase antes de usar. Para evitar la contaminación, no toque la punta del gotero ni permita que ésta toque su ojo ni cualquier otra superficie. Incline la cabeza hacia atrás, mire hacia arriba y jale hacia abajo el párpado inferior, formando una bolsa. Sostenga el gotero directamente arriba del ojo y coloque 1 gota en la bolsita. Mire hacia abajo y cierre suavemente los ojos durante 1 ó 2 minutos. Coloque un dedo en la esquina de su ojo (cerca de la nariz) y aplique una presión suave. Esto evitará que el medicamento se escape hacia afuera. Trate de no parpadear y no se talle el ojo. Repita estos pasos para el otro ojo si así se lo indicaron y si su dosis es de más de 1 gota. Aplique con la frecuencia que le indique su médico. No enjuague el gotero. Vuelva a colocar la tapa del gotero después de cada uso. Si está usando otro tipo de medicamento para los ojos (por ejemplo, otras gotas o ungüentos), espere por lo menos 5 a 10 minutos antes de aplicarlo. Use gotas antes del ungüento para permitir que las gotas penetren en el ojo. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, úselo a la misma hora (s) cada día. La dosis y duración del tratamiento dependerán de su afección médica y respuesta al tratamiento. No use este medicamento con más frecuencia o por más tiempo de lo recetado, ya que hacerlo puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Continúe usando este medicamento por el tiempo completo recetado. No deje de usar este medicamento sin consultar a su médico. Algunas condiciones pueden empeorar cuando la droga se detuvo de repente. Su dosis puede necesitar ser disminuido gradualmente. No utilice este producto si se contamina (por ejemplo, gotas para convertir un color oscuro). El uso de medicamento para los ojos contaminado puede causar infecciones, daños graves en los ojos y pérdida de visión. Póngase en contacto con su médico o farmacéutico para obtener más información. Dígale a su médico si su condición no mejora después de 2 días o si empeora. Efectos secundarios Escozor / ardor de los ojos por 1 a 2 minutos y visión borrosa temporal puede ocurrir al aplicar este medicamento. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. El uso de este medicamento durante períodos prolongados o en dosis altas puede causar problemas oculares graves (como alta presión dentro de los ojos y cataratas). Dígale a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco probables pero graves: problemas de visión, dolor de ojos. Este medicamento puede enmascarar los síntomas de una infección ocular. Puede también lo ponen en mayor riesgo de desarrollar una infección en los ojos, sobre todo con el uso prolongado. Informe cualquier síntoma nuevo o que empeora, como secreción ocular / hinchazón / enrojecimiento, problemas de visión, o ninguna mejoría de su afección ocular actual. Su médico tendrá que ajustar su tratamiento. Dígale a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco probables pero graves: dolor de cabeza. mareo . Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica inmediata si nota cualquiera de los siguientes síntomas de una reacción alérgica grave. erupción. picazón / inflamación (especialmente en la cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico. En los EE. UU - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Precauciones Antes de usar loteprednol, informe a su médico o farmacéutico si usted es alérgico a ella; o si usted tiene cualquier otra alergia. Este producto puede contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: infecciones oculares, cataratas. glaucoma (de ángulo abierto), miopía severa (miopía), la diabetes. Después de aplicar este medicamento, tenga la visión temporalmente borrosa. No conduzca, utilice maquinaria, ni haga ninguna actividad que requiera tener buena visión, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Si usted desarrolla una nueva infección o lesión ocular, o si necesita cirugía ocular, pregunte a su médico si debe seguir usando el mismo frasco de gotas para los ojos loteprednol o iniciar una nueva botella. Durante el embarazo. Este medicamento debe usarse sólo cuando sea claramente necesario. Discute los riesgos y beneficios con tu doctor. No se sabe si el medicamento en este producto pasa a la leche materna. Consulte a su médico antes de - ALIMENTADORES mama. Interacciones Los efectos de algunos medicamentos pueden cambiar si toma otros medicamentos o productos herbales al mismo tiempo. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves o puede provocar que sus medicamentos no funcionen correctamente. Estas interacciones con otros medicamentos son posibles pero no siempre ocurren. Con frecuencia, su médico o farmacéutico puede prevenir o manejar interacciones cambiando la forma en que usa sus medicamentos o bajo estricta supervisión. Mantenga una lista de todos los productos que usa. Comparta la lista con su médico y farmacéutico para disminuir su riesgo de presentar problemas médicos graves. Este medicamento puede ser nocivo si se ingiere. Si ha sido ingerido o sospecha de sobredosis, llame a un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. Residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. No comparta este medicamento con otros. Este medicamento se le ha recetado sólo para su condición actual. No lo use más adelante para otra afección ocular, a menos que así lo indique su médico. Un medicamento diferente puede ser necesaria en ese caso. Las pruebas de laboratorio y / o médicas (como exámenes de la vista. Medición de la presión dentro de los ojos) se pueden realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, úselo tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Conservar a temperatura ambiente entre 59-77 grados F (15-25 grados C) lejos de la luz y la humedad. No congelar. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga el envase en posición vertical y bien cerrado cuando no esté en uso. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas. Haga medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de desechos para obtener más detalles sobre cómo desechar de forma segura su producto. Información revisada por última vez octubre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. Acerca DailyMed DailyMed proporciona información confiable acerca de los medicamentos comercializados en los Estados Unidos. DailyMed es el proveedor oficial de la FDA información de la etiqueta (prospectos). Este sitio Web proporciona un estándar, completo, hasta a la fecha, look-up y de recursos descarga de contenido medicación y etiquetado que se encuentra en los prospectos del medicamento. La Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) ofrece esto como un servicio público y no acepta publicidad. La información de las etiquetas de medicamentos en este sitio Web es la más reciente presentado a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y actualmente en uso; que puede incluir, por ejemplo, el fortalecimiento de las advertencias sometidos a revisión de la FDA o cambios editoriales menores. Estas etiquetas se han reformateado para que sean más fáciles de leer. ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de loteprednol ophthalmic (Alrex, Lotemax)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de usar loteprednol y llame a su médico de inmediato si usted tiene: signos de una nueva infección en los ojos, como hinchazón, enrojecimiento, irritación, o drenaje; visión borrosa, dolor en los ojos. o ver halos alrededor de las luces; problemas con su visión; o dolor intenso, ardor o escozor cuando se utilizan las gotas para los ojos. Los efectos secundarios comunes pueden incluir: quema menor al utilizar el colirio; ojos secos, rojos, picazón o llorosos; sensación de tener algo en el ojo; siendo más sensible a la luz; dolor de cabeza ; o secreción nasal, dolor de garganta. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y otros también pueden ocurrir. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre loteprednol ophthalmic (Alrex, Lotemax)? Usted no debe usar este medicamento si usted es alérgico al loteprednol u otros esteroides. o si tiene cualquier tipo de hongos, virus o infección bacteriana del ojo (incluyendo el herpes o varicela). Llame a su médico si sus síntomas no mejoran después de 2 días de tratamiento. Deje de usar loteprednol y llame a su médico de inmediato si usted tiene signos de una nueva infección en los ojos, tales como hinchazón, enrojecimiento, irritación, o drenaje, o si tiene problemas con su visión, o dolor intenso, ardor o escozor cuando se utilice el gotas para los ojos. No toque la punta del gotero ni lo coloque directamente sobre el ojo. Un gotero contaminado puede infectar su ojo, lo que podría conducir a problemas de visión graves. Acerca DailyMed DailyMed proporciona información confiable acerca de los medicamentos comercializados en los Estados Unidos. DailyMed es el proveedor oficial de la FDA información de la etiqueta (prospectos). Este sitio Web proporciona un estándar, completo, hasta a la fecha, look-up y de recursos descarga de contenido medicación y etiquetado que se encuentra en los prospectos del medicamento. La Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) ofrece esto como un servicio público y no acepta publicidad. La información de las etiquetas de medicamentos en este sitio Web es la más reciente presentado a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y actualmente en uso; que puede incluir, por ejemplo, el fortalecimiento de las advertencias sometidos a revisión de la FDA o cambios editoriales menores. Estas etiquetas se han reformateado para que sean más fáciles de leer. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-PatientCare "/% Quality Care Descubre por qué Clínica Mayo es el lugar adecuado para su atención médica. Concertar cita. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-docsdepts "/% Conozca al personal Encontrar un directorio de médicos y departamentos en todos los campus de la Clínica Mayo. Visita ahora. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-investigación "/% Investigación y Ensayos Clínicos Vea como investigación de Mayo Clinic y los ensayos clínicos avanzar en la ciencia de la medicina y mejorar la atención al paciente. Explorar ahora. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-Meded "/% Visita Nuestra Escuelas de Educadores en la Clínica Mayo líderes tren de mañana para entregar compasivo, de alto valor, la atención al paciente segura. Elija un grado. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-medprofs "/% Servicios profesionales Explora muchos recursos de la Clínica Mayo y ver puestos de trabajo disponibles para los profesionales médicos. Recibe actualizaciones. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2014/04/29/12/35 / globalnav-que-está-azul "/% damos a Mayo Clinic Ayuda estableció un nuevo estándar mundial en la atención a las personas en todas partes. Dar ahora. Los corticosteroides tópicos se utilizan rutinariamente como fármacos anti-inflamatorios oculares postoperatorias; Sin embargo, los efectos adversos tales como aumento de la presión intraocular (IOP) se observan con su uso. Si bien los corticosteroides más antiguos, como la dexametasona y acetato de prednisolona ofrecen una buena eficacia antiinflamatoria, los aumentos clínicamente significativos en la PIO (& # x02265; 10 & # x000a0; mmHg) se asocia a menudo con su uso. Etabonato de loteprednol, un corticosteroide a base de éster novela C-20, se retrometabolically diseñado para ofrecer eficacia antiinflamatoria potente pero con una disminución de impacto en la PIO. Después de ejercer sus efectos terapéuticos en el sitio de acción, etabonato de loteprednol se convierte rápidamente a metabolitos inactivos, lo que resulta en un menor número de efectos adversos. Estudios controlados aleatorizados han demostrado la eficacia y seguridad de etabonato de loteprednol suspensión oftálmica 0.5 & # x000a0 clínica;% para el tratamiento de la inflamación postoperatoria en pacientes post-catarata con pocos pacientes, en su caso, exhibiendo aumentos clínicamente significativos (& # x02265; 10 & # x000a0; mmHg) de la PIO. Además, los estudios de seguridad demostraron un efecto mínimo de etabonato de loteprednol en la PIO con el uso a largo plazo o en respondedores a esteroides con una propensión mucho menor para aumentar la PIO con respecto al acetato de prednisolona o dexametasona. El efecto del tratamiento anti-inflamatorio de etabonato de loteprednol parece ser similar a la de la rimexolona y difluprednato con menos impacto sobre la PIO en comparación con difluprednato, aunque se necesitan estudios comparativos de confirmación. Los datos clínicos disponibles sugieren que loteprednol etabonato es un corticosteroide eficaz y seguro para el tratamiento de la inflamación postoperatoria. Palabras clave: cirugía de cataratas, presión intraocular, Loteprednol etabonato de suspensión, cirugía ocular, inflamación ocular postoperatoria, los corticosteroides tópicos Fondo La inflamación ocular es común después de la cirugía oftálmica, particularmente después de la extirpación quirúrgica de cataratas combinadas con la lente intraocular (IOL) de la implantación. Esta respuesta inflamatoria incluye el metabolismo del ácido araquidónico en prostaglandinas y leucotrienos y el reclutamiento de neutrófilos y macrófagos al sitio del trauma quirúrgico [1]. Este proceso se manifiesta finalmente como una iritis leve, edema corneal, y el aumento de células y proteínas (flare) en la cámara anterior del ojo, acompañada por la hiperalgesia [2]. Mientras que los recientes avances en las técnicas quirúrgicas (incisiones más pequeñas), phacoemulsifiers más eficientes, y la mejora de los viscoelásticos han mejorado los resultados de la cirugía de cataratas, la inflamación postoperatoria y el dolor siguen siendo una importante fuente de molestias para los pacientes. Si no se trata, la inflamación postoperatoria puede conducir a resultados visión subóptimos o complicaciones como edema macular quístico (CME) [1. 3 & # x02013; 6]. Como las técnicas quirúrgicas han mejorado, también lo ha hecho la demanda del paciente para una excelente visión postoperatorio sin complicaciones postoperatorias. La inflamación ocular después de la cirugía de cataratas es administrado por fármacos antiinflamatorios tópicos tales como medicamentos no esteroides antiinflamatorios (AINE) y / o corticosteroides. Ambos son eficaces en la resolución de la inflamación y el dolor postoperatorio, el aumento de la comodidad del paciente, y disminuyendo el riesgo de complicaciones [1. 7 & # x02013; 11]. Los AINE actúan a través de la inhibición de enzimas ciclooxigenasas, bloqueando así la producción de prostaglandinas [12]. Los corticosteroides tienen un mecanismo de acción más amplio. Inhiben la fosfolipasa A2 en la cascada inflamatoria, que convierte los fosfolípidos de membrana en ácido araquidónico, inhibiendo así las vías ciclooxigenasa y lipoxigenasa y la formación de todos los eicosanoides. Los corticosteroides suprimen tanto la temprana (la dilatación capilar, aumento de la permeabilidad vascular, reclutamiento de leucocitos) y tardía (deposición de fibrina, proliferación de células inflamatorias y quimiocinas) fases de la inflamación [13 & # x02013; 16]. Sin embargo, también están asociados con efectos secundarios, incluyendo la presión intraocular (IOP) la elevación inducida por esteroides, rebajado resistencia a la infección, el riesgo de formación de cataratas, y la disminución de la cicatrización de heridas [16 & # x02013; 20]. De éstos, el aumento de IOP es el efecto secundario más significativo para el paciente post-cataratas, y se piensa que es debido a los cambios estructurales y bioquímicos en la malla trabecular que causan una mayor resistencia a la salida de humor acuoso [21]. IOP elevación inducida por esteroides se ha informado que se producen en 18 & # x02013; 36 & # x000a0;% de los pacientes, denominado respondedores a esteroides, [15. 22] con factores de riesgo, incluyendo un historial de glaucoma, una predisposición familiar hacia el glaucoma o alta miopía [22. 23]. Corticosteroides más antiguos, como la prednisolona y la dexametasona, se asocian con un mayor impacto en la PIO en comparación con los nuevos corticosteroides [24]. La investigación reciente indica que los AINE pueden tener un efecto sinérgico con corticosteroides, en particular para la prevención de la CME. En la mayoría de casos, los AINE se usan en combinación con corticosteroides tópicos oculares [25]. Por tanto, es de vital importancia para los cirujanos oftálmicos para poder proporcionar a los pacientes con una opción de corticosteroide que ofrece una alta eficacia todavía no da lugar a un aumento de la PIO a niveles clínicamente significativos. Loteprednol etabonato es una novela corticosteroide producido por diseño retrometabolic. En el diseño de fármacos retrometabolic, un metabolito inactivo y no tóxica de un compuesto de referencia se utiliza como punto de partida para la conversión a un compuesto terapéuticamente activo, lábil metabólicamente [26]. Loteprednol etabonato fue diseñado a partir de & # x00394; 1 de ácido cortiénico, un metabolito inactivo de la prednisolona. Estructuralmente, etabonato de loteprednol difiere de prednisolona en que la cetona en la-20 de carbono (C-20) de posición se sustituye con un éster de clorometilo y el 17 & # x003b1; grupo hidroxilo se sustituye con un resto de carbonato (Fig & # x000a0.; 1). Después de ejercer sus efectos, loteprednol etabonato se metaboliza rápidamente por esterasas tisulares a & # x00394; 1 etabonato ácido cortiénico y luego a & # x00394; 1 de ácido cortiénico, limitando así los posibles efectos adversos asociados con su uso. Los estudios preclínicos demostraron que loteprednol etabonato es altamente lipofílico y tiene una fuerte afinidad de unión a los receptores de glucocorticoides. De hecho, su lipofilia se encontró que era 10 veces mayor, mientras que su afinidad de unión al receptor de glucocorticoides se encontró que era 4,3 veces mayor que la de dexametasona [27. 28]. Aprobado en Estados Unidos en 1998 para el tratamiento y prevención de diversas enfermedades inflamatorias oculares sensible a esteroides, así como para el tratamiento de la inflamación ocular postoperatoria, etabonato de loteprednol ha recibido desde la aprobación de comercialización en varios países de Europa, América Latina, Oriente Medio , África del Norte y Asia. Loteprednol etabonato (I) y sus metabolitos inactivos, & # x00394; 1 etabonato cortiénico ácido (II) y & # x00394; 1 ácido cortiénico (III) El objetivo de este trabajo fue revisar los datos clínicos publicados disponibles en suspensión loteprednol etabonato 0,5 & # x000a0;% en el tratamiento de la inflamación postoperatoria y el dolor, y para evaluar su eficacia y seguridad, junto con la de otros corticosteroides estudiado formalmente aprobados para el tratamiento de la inflamación postoperatoria, a saber, difluprednato y rimexolona. Publicaciones sobre loteprednol etabonato se identificaron a través de búsquedas en MEDLINE (1950 en adelante) utilizando los términos loteprednol, dolor postoperatorio, la inflamación, cataratas y cirugía de cataratas. Con el fin de identificar las publicaciones sobre otros corticosteroides se utilizan actualmente en el dolor postoperatorio y la inflamación, los términos rimexolona, difluprednato, prednisolona, dexametasona, fluorometolona, cataratas, cirugía de cataratas, el postoperatorio y la inflamación postquirúrgica También se realizaron búsquedas. Sólo se incluyeron los estudios oftalmológicos, y la validez se evaluó con base en forma de dosificación (tópico), indicaciones de uso, criterios de valoración del estudio, y el año de publicación. La búsqueda se limitó a la lengua Inglés, estudios primarios revisados por pares y cualquier comentario publicado en el último 5 & # x000a0; años. Referencias adicionales fueron obtenidas mediante la búsqueda en las listas de referencias de los artículos identificados. Como no se encontraron estudios directos de cabeza a cabeza que comparan etabonato de loteprednol a la rimexolona o difluprednato, puntos de vista sobre la seguridad y eficacia de etabonato de loteprednol, rimexolona y difluprednato comparativo fueron extraídos de los estudios controlados con vehículo o de estudios en los que estos corticosteroides nuevas eran en comparación a los corticosteroides, tales como dexametasona mayores y / o acetato de prednisolona. Loteprednol etabonato: estudios de eficacia y seguridad Los estudios que demuestran la eficacia y seguridad de etabonato de loteprednol (LE) 0,5 & # x000a0;% para la inflamación postoperatoria Tres pequeños estudios prospectivos compararon aún más la eficacia y / o seguridad de etabonato de loteprednol con la de otros corticosteroides. Stewart [30] se comparó la eficacia y la seguridad de etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0;% y acetato de fluorometolona 0,1 & # x000a0;% en el tratamiento de la inflamación postoperatoria. Un total de 30 pacientes después de la catarata se inscribieron en este, estudio aleatorizado de grupos paralelos doble ciego. Todos los pacientes inculcaron una sola gota de la medicación del estudio asignado cuatro veces al día durante 14 & # x000a0; día. En la visita final, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en llamarada, celular segmento anterior, o hiperemia conjuntival entre los dos grupos de tratamiento. No se observaron efectos adversos significativos en ninguno de los grupos. Grigorian et al. [31] compararon la eficacia y seguridad de etabonato de loteprednol y prednisolona acetato de 1 & # x000a0;%, en el tratamiento de la inflamación postoperatoria después de cirugía de cataratas. Veinte pacientes fueron asignados aleatoriamente a etabonato de loteprednol o prednisolona, inculcaron cuatro veces al día durante la primera semana y va disminuyendo hasta una vez al día en la semana 4, en este estudio doble ciego aleatorizado. Los pacientes de ambos grupos lograron una resolución similar de la inflamación postoperatoria (hiperemia conjuntival, edema corneal, células acuosas, llamarada), con 60 & # x000a0;% de los pacientes en el grupo de etabonato de loteprednol y 50 & # x000a0;% de los pacientes en el grupo de prednisolona lograr resolución significativa de la inflamación por la visita final. A pesar del estudio & # x02019; s pequeño tamaño de la muestra, el tratamiento con loteprednol etabonato tuvo menos efecto en la elevación de la PIO que la prednisolona. La media (SD) de la PIO en la visita final fue de 12 (3) & # x000a0; mmHg en el grupo de etabonato de loteprednol comparación con 16 (1) & # x000a0; mmHg en el grupo de prednisolona. & # x000c7; Oban y Kocak [32] también compararon la seguridad de etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0;% y prednisolona acetato de 1 & # x000a0;% en 40 pacientes después de la cirugía de facoemulsificación sin complicaciones. Los tratamientos se administran cinco veces al día, desde el primer día después de la operación, y los pacientes fueron evaluados en 1 & # x000a0; día, 1 & # x000a0; semanas, y 1 & # x000a0; meses después. En todas las visitas postoperatorias, la PIO media fue menor en el grupo de etabonato de loteprednol que en el grupo de prednisolona. Los autores concluyeron que etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0;% uso después de la cirugía de cataratas se asocia con un menor aumento de la PIO que el uso de prednisolona. Como se indicó anteriormente, en la mayoría de casos, los corticosteroides tópicos se utilizan en combinación con AINE para el tratamiento del dolor y la inflamación postoperatoria. Macri et al. [25] comparó el uso de etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0; solos%, etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0;% en combinación con indometacina 0,1 & # x000a0;%, y disódico de dexametasona fosfato 0,15 & # x000a0;% en el tratamiento de inflamación postoperatoria después de la cirugía de catarata no complicada. Los pacientes fueron divididos en tres grupos, el primero de los cuales incluyeron 79 pacientes administrados indometacina 0.1 & # x000a0;% a partir de 3 & # x000a0; días antes de 2 & # x000a0; semanas después de la cirugía y loteprednol etabonato para 4 & # x000a0; semanas después de la cirugía. El segundo y tercer grupos comprendían 81 pacientes tratados con etabonato de loteprednol 0,5 & #; x000a0% durante 4 semanas y 78 pacientes tratados con dexametasona durante 4 & # x000a0; semanas, respectivamente. Los tres regímenes terapéuticos fueron eficaces en la prevención de la inflamación ocular postoperatoria en las semanas postoperatorias 1 y 4 con ACI muy suave y muy baja tinción con fluoresceína de la córnea en los 3 grupos. Dos casos de elevación de la PIO (tanto en el grupo de dexametasona) y tres casos de CME (loteprednol etabonato grupo & # x000a0; = & # x000a0; 1, y el grupo de dexametasona & # x000a0; = & # x000a0; 2) se observaron. Los autores llegaron a la conclusión de que no había un mejor control de la PIO y la prevención de la CME en el grupo de combinación, pero que se necesitaban estudios de confirmación de mayor tamaño. Loteprednol etabonato: estudios de seguridad adicionales Los estudios anteriores establecen la eficacia y / o seguridad de etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0;% para el tratamiento de la inflamación postoperatoria en estudios prospectivos, aleatorizados, doble enmascarado. Otros estudios publicados proporcionan información sobre la seguridad del tratamiento a largo plazo con etabonato de loteprednol y seguridad de etabonato de loteprednol en respondedores esteroides. Howes et al. [33] estudiaron la farmacocinética sistémicos, efectos sistémicos, y los efectos de la PIO de etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0;% después de la administración ocular crónica en un estudio doble ciego. Las personas sanas de 19 años & # x02013; 44 & # x000a0; años fueron asignados al azar para recibir ya sea loteprednol etabonato (n & # x000a0; = & # x000a0; 10) o vehículo (n & # x000a0; = & # x000a0; 4) inculcado en cada ojos cada 2 & # x000a0; h mientras está despierto (8 veces al día) en los días 0 y 1 y cuatro veces al día en los días 2 a a 42. Las muestras de sangre se recogieron a los 0, 15, 30, 60 y 120 & # x000a0; min después de la primera y octava dosis en el día 0 y después de la cuarta dosis a los 42 días, y una vez en los días 7, 14, y 28. Los niveles plasmáticos de etabonato de loteprednol y & # x00394; 1 etabonato ácido cortiénico estaban por debajo del nivel de cuantificación (1 & # x000a0; ng / ml) en todas las muestras recogidas, mientras que los niveles de cortisol estaban dentro del rango normal indica una falta de x02013 hipotalámico & #; pituitaria & # x02013; supresión del eje suprarrenal. Ninguno de los pacientes mostró un aumento clínicamente significativo de la PIO (& # x02265; 10 & # x000a0; mmHg) durante el 6 & # x000a0; semanas período de estudio. Holland et al. [34] compararon los efectos de una combinación de etabonato de loteprednol y tobramicina (LE / T) con la de la dexametasona y tobramicina (DM / T) sobre la PIO en voluntarios sanos durante un 4 & # x000a0; semanas período de tratamiento. Un total de 306 voluntarios fueron asignados al azar para recibir ya sea LE / T o DM / T administrada cada 4 & # x000a0; h para 28 & # x000a0; día. Aumentos clínicamente significativos en la PIO (& # x02265; 10 & # x000a0; mmHg) fueron observados de cada tres (1,95 & # x000a0;%) sujetos tratados con LE / T en comparación con 11 (7,48 & # x000a0;%) sujetos tratados con DM / T (P & # x000a0; = & # x000a0; 0,028). Finalmente, Novack et al. [35] evaluaron la seguridad a largo plazo de etabonato de loteprednol en todos los estudios de desarrollo de loteprednol etabonato (0,2 y 0,5 & # x000a0;% de suspensión) en un gran análisis retrospectivo. Estos estudios de desarrollo incluyen el uso de etabonato de loteprednol para la inflamación postoperatoria, así como otras condiciones inflamatorias oculares (conjuntivitis alérgica estacional, conjuntivitis papilar gigante, y uveítis). Los datos de 1.648 pacientes tratados con loteprednol para & # x02265; 28 & # x000a0; día fue revisado. La proporción de pacientes que exhiben aumentos clínicamente significativos de la PIO (& # x02265; 10 & # x000a0; mmHg) fue 0,5, 1,7, y 6,7 & # x000a0;% con vehículo, etabonato de loteprednol, y prednisolona acetato de 1 & # x000a0;% (utilizado como un comparador en algunos estudios), respectivamente. Excluyendo los pacientes que continuaron usar lentes de contacto (permitidos en los estudios de conjuntivitis papilar gigante), las proporciones de pacientes que muestran aumentos clínicamente significativos de la PIO fueron 1.0, 0.6, y 6.7 & # x000a0;% para vehículo, etabonato de loteprednol y prednisolona acetato de 1 & # x000a0;%, respectivamente. En estudios con loteprednol etabonato 0,5 & # x000a0;%, la proporción de pacientes con un aumento clínicamente significativo de la PIO fue de 2,1 & # x000a0;% si los pacientes que usan lentes de contacto fueron incluidos y 0.8 & # x000a0;% si se excluyen estos pacientes. Además de los estudios sobre la seguridad de etabonato de loteprednol con el uso a largo plazo, dos estudios en los respondedores esteroides apoyan la relativa falta de impacto de etabonato de loteprednol sobre la PIO. En una revisión retrospectiva, Holland et al. [36] evaluaron los datos de 30 puestos penetrantes-queratoplastia y post-queratolimbal pacientes aloinjertos que, después de experimentar aumento de la PIO a & # x02265; 21 & # x000a0; mmHg, se cambió de acetato de prednisolona 1 & # x000a0;% al loteprednol etabonato 0,5 & # x000a0;%. Los resultados mostraron una media (SE) la reducción de la PIO de 31.1 (1.13) & # x000a0; mmHg en acetato de prednisolona al 18,2 (1,37) mmHg en loteprednol etabonato (P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,001) y sin rechazo de aloinjertos. Bartlett y colegas examinaron la seguridad de etabonato de loteprednol en un estudio cruzado en 19 respondedores a esteroides conocidos. Los sujetos recibieron ya sea etabonato de loteprednol o acetato de prednisolona 1,0 & # x000a0;% para 42 & # x000a0; días, seguido de un período de lavado de 14 & # x000a0; días antes de ser pasado al otro tratamiento [37]. Durante el tratamiento con loteprednol etabonato, OIA estaban dentro del rango normal, con una elevación media de la PIO de 4,1 & # x000a0; mmHg por encima del 42 & # x000a0; período de días (NS vs línea de base). En contraste, los sujetos & # x02019; OIA fue significativamente mayor en comparación con el valor basal durante el tratamiento con acetato de prednisolona; significa elevaciones de la PIO de 5.9, 7.7, y 9.0 & # x000a0; mmHg fueron observados por los días 14, 28 y 42, respectivamente (x000a0 P & #; & # x0003c; & # x000a0; 0,05 para todos). Tomados en conjunto, los estudios disponibles clínicos de eficacia y seguridad de etabonato de loteprednol 0,5 & # x000a0;% para el tratamiento de la inflamación postoperatoria, combinados con estudios de seguridad sobre el uso a largo plazo de etabonato de loteprednol o el uso de etabonato de loteprednol en respondedores a esteroides sugieren que loteprednol etabonato es un corticosteroide tópico potente y seguro con una baja propensión a aumentar la PIO en relación con corticosteroides mayores, tales como acetato de prednisolona o dexametasona. Loteprednol etabonato: comparación con rimexolona Rimexolona es una cetona C-20 con esteroides similares a la prednisolona con el x003b1 17 & #; grupo hidroxilo sustituido con un grupo metilo y un grupo metilo adicional en la posición C16 [38]. A pesar de que se ha concedido la aprobación regulatoria en Estados Unidos, rimexolona no ha recibido la aprobación en todos los países de la Unión Europea. Bron et al. [39] evaluaron la seguridad y eficacia de rimexolona 1 & # x000a0;% suspensión oftálmica comparación con el placebo para reducir la inflamación postoperatoria después de la cirugía de catarata e implante de LIO. En este estudio, 182 pacientes post-catarata fueron asignados al azar a la rimexolona 1 & # x000a0;% o placebo inculcaron cuatro veces al día durante 14 & # x000a0; días después de la operación. Como fue el caso en los estudios con etabonato de loteprednol, criterios de inclusión incluyeron una x02265 Grado & #; 3 (0 & # x02013; 9 escala) por la suma de las células y los brillos combinan en el día después de la cirugía de cataratas. Por la visita final, la proporción de pacientes con la resolución de la inflamación (& # x02264; 5 células y ninguno de traza flare) fue 59,7 y 27,6 & # x000a0;% para el grupo de rimexolona y placebo, respectivamente (32 & # x000a0; % de diferencia; P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,0001). Las medidas de apoyo de molestia ocular, edema corneal, eritema conjuntival bulbar, la reacción vítreo anterior y el médico & # x02019; s impresión de todo el tratamiento favorecido con rimexolona (P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,05). Los autores informaron ningún cambio perceptible en la PIO en ninguno de los grupos en cualquier visita, pero indicaron que el estudio no fue diseñado para mostrar las diferencias en la presión intraocular. Un estudio similar fue realizado por Assil et al. [7]. En este estudio, 197 pacientes con células combinado y los brillos severidad & # x02265; 3 para las células y los brillos combinado (0 & # x02013; 9 escala) 24 & # x000a0; h después de la cirugía de cataratas fueron asignados al azar a la rimexolona 1 & # x000a0;% o placebo de cuatro veces al día durante 14 & # x000a0; día. De acuerdo con el estudio de Bron et al. 59.7 & # x000a0;% de los pacientes en el grupo de rimexolona en comparación con 32.1 & # x000a0;% de los pacientes del grupo placebo había su inflamación resuelto por la visita final (27.6 & # x000a0; diferencia%, P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,001). Las medidas secundarias de bulbar eritema conjuntival, y el médico & # x02019; s seguimiento impresión tratamiento rimexolona también favorecida en comparación con el tratamiento con placebo (P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,05), aunque no hubo diferencia entre los grupos en presencia de ciliar reacción vítreo de color o anterior. La media de la PIO se redujo respecto al valor basal (día postoperatorio 1) en ambos grupos de tratamiento, aunque dos pacientes en cada grupo de tratamiento experimentaron un aumento clínicamente significativo de la PIO (& # x02265; 10 & # x000a0; mmHg). Sobre la base de los efectos mencionados en el tratamiento de estos estudios, la eficacia clínica observada con rimexolona aparece similar a la observada en estudios controlados con vehículo con etabonato de loteprednol. Varios estudios publicados compararon la eficacia clínica y la seguridad de rimexolona 1 & # x000a0;% de acetato de prednisolona 1 & # x000a0;%. Kavuncu et al. [40] compararon la eficacia de rimexolona a la prednisolona, administrada cuatro veces al día durante 15 & # x000a0; días después de la operación para el tratamiento de la inflamación ocular postoperatoria en 80 pacientes después de la catarata (no especifica la gravedad inflamación de línea de base). Ambos tratamientos fueron efectivos en la reducción de la inflamación postoperatoria, sin diferencias entre los grupos en el recuento de células de la cámara anterior o la gravedad llamarada en cualquier visita postoperatoria (días 1, 3, 8, 15, 18). Sin embargo, la hiperemia conjuntival fue peor en el grupo de rimexolona en los días 1 y 3 (P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,05), mientras que el edema corneal fue peor en el grupo de prednisolona en el día 8 (x000a0 P & #; & # x0003c; & # x000a0; 0,05). Tampoco hubo diferencias entre los grupos en la PIO, con una media (SD) OIA visita final de 12,96 (3,2) & # x000a0; mmHg y 11,65 (2,86) & # x000a0; mmHg, respectivamente. Yaylali et al. [41] también evaluó la eficacia anti-inflamatorio de rimexolona con la de acetato de prednisolona 1 & # x000a0;%, ambos administrados cuatro veces al día durante 15 & # x000a0; día, en pacientes (n & # x000a0; = & # x000a0; 48) sometidos a extracción de catarata por facoemulsificación. No hubo diferencias entre los grupos de tratamiento en las puntuaciones medias de inflamación (celular acuosa, llamarada, y la hiperemia conjuntival individual) en las visitas de seguimiento postoperatorio, excepto para las células en día postoperatorio 3 que eran menores en el grupo de prednisolona. Aunque PIO media disminuyó en ambos grupos con respecto a días postoperatorios 1, una diferencia significativa entre los tratamientos fue encontrado en día postoperatorio 3, con una media (SD) OIA de 10,9 (1,3) & # x000a0; mmHg y 11,9 (1,9) & # x000a0; mmHg en los grupos de rimexolona y prednisolona, respectivamente. No hubo diferencias entre los tratamientos en la PIO media en los días 7 o 15. Además, Hirneiss et al. [42] compararon la eficacia clínica y la seguridad de rimexolona con la de prednisolona y ketorolaco trometamina en 45 pacientes después de la extracción de cataratas. No hubo diferencias entre los tratamientos en el control de las células acuosas, pero prednisolona fue más eficaz que la rimexolona en el control de bengala y hiperemia conjuntival. En particular, un paciente del grupo de prednisolona se suspendió por un aumento precoz marcada de la PIO. Finalmente, Leibowitz et al. [38] estudiaron el potencial de la PIO mayor de rimexolona 1.0 & # x000a0;% con la de fluorometolona alcohol 0.1 & # x000a0;% en un estudio cruzado doble ciego, de dos vías de 45 socorristas de esteroides por lo demás sanos. Después de la verificación de la condición de respuesta esteroide con dexametasona o acetato de prednisolona, los sujetos fueron asignados al azar a la rimexolona o fluorometolona administrada cada 2 & # x000a0; h para 2 & # x000a0; días seguidos de cuatro veces al día durante 40 & # x000a0; días. Al término de la 6 & # x000a0; semanas de duración del estudio o sobre exhibiendo un aumento de la PIO de & # x02265; 10 & # x000a0; mmHg, se detuvo el tratamiento del estudio; sujetos completaron un 1 & # x000a0; meses de lavado y luego recibió el tratamiento alternativo para otro 6 & # x000a0; semanas. No hubo diferencia significativa entre la rimexolona y fluorometolona en el número de sujetos que demuestra un aumento de la PIO de & # x02265; 10 & # x000a0; mmHg o en el número de semanas requeridas para lograr una x000a0 10 & #; aumento mmHg. Tratamiento rimexolone dio lugar a un incremento medio de la PIO de 7,5 & # x000a0; mmHg en pacientes previamente observada a tener un incremento medio del 11,8 & # x000a0; mmHg con dexametasona (P & # x000a0; = & # x000a0; 0,001), y una incremento medio del 6,2 & # x000a0; mmHg en pacientes previamente observada a tener un incremento medio del 12,1 & # x000a0; mmHg con acetato de prednisolona (P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,001). Como se señaló anteriormente, un estudio cruzado similar con etabonato de loteprednol dio lugar a una PIO media elevación de 4,1 & # x000a0; mmHg durante un período de seis semanas (NS vs línea de base) en comparación con 9.0 & # x000a0; mmHg para el acetato de prednisolona (P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,05 vs basal) [37]. Tabla & # x000a0; 2 compara los parámetros de eficacia y seguridad evaluados en los estudios mencionados anteriormente en la rimexolona. Los estudios que demuestran la eficacia y seguridad de la rimexolona 1 & # x000a0;% para la inflamación postoperatoria En resumen, los estudios controlados con vehículo con rimexolona sugirieron efectos de tratamiento similares en comparación con etabonato de loteprednol para el control de la inflamación postoperatoria con un impacto mínimo IOP. Sin embargo, contrariamente a estudios comparativos con etabonato de loteprednol, estudios que comparan rimexolona con acetato de prednisolona sugieren rimexolona & # x02019; s eficacia clínica puede no ser tan robusta como la de la prednisolona. Loteprednol etabonato: comparación con difluprednato 45 & # x000a0;%, P & # x000a0; & # x0003c; & # x000a0; 0,0001 frente a placebo). Las proporciones de pacientes libres de dolor y medidas secundarias de fotofobia, quemosis, edema corneal, y inyección conjuntival fueron significativamente mejor en los grupos difluprednato en comparación con el grupo placebo. 3. Siga siempre las instrucciones de su médico y / o las instrucciones en la etiqueta de medicamentos recetados. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No duplique la dosis a menos que se indique lo contrario. Cualquier medicamento aplicado en exceso puede tener consecuencias graves. Por lo general, las interacciones entre medicamentos ocurren cuando se toma con otro medicamento o con la comida. No deje que su médico si usted fuma, consume bebidas alcohólicas o con cafeína, o usa drogas ilegales ya que pueden interferir con la acción de sus medicamentos. Asegúrese de informar a su médico de cualquier condición médica que pueda tener, o antecedentes familiares de problemas médicos. No comience ni deje de utilizar ningún medicamento sin consultar a su médico. Sin embargo, algunos pueden ser graves y pueden requerir a la persona a informar al médico o visite el hospital más cercano inmediatamente. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios.