Tabletas baratos prinivil




Tabletas Prinivil 5 mg (equivalente genérico) Descripción Lisinopril pertenece al grupo de medicamentos llamados inhibidores de la ECA. ACE significa enzima convertidora de angiotensina. Lisinopril se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión), insuficiencia cardíaca congestiva, y para mejorar la supervivencia después de un ataque al corazón. Información general La información de salud y médica proporcionada aquí es sólo para fines generales y no es un sustituto para el conocimiento y criterio de su médico, u otro profesional de la salud. No debe entenderse para indicar que el uso de este medicamento es seguro, apropiado o eficaz para usted. Siempre consulte a su profesional de la salud antes de usar este o cualquier otro, de drogas. Advertencia y Precauciones No use esta medicina sin antes decirle a su médico si usted está embarazada o planea un embarazo. Lisinopril podría causar defectos de nacimiento en el bebé si usted toma la medicina durante el embarazo. Use un método efectivo de control de natalidad. Deje de usar esta medicina y dígale a su médico de inmediato si queda embarazada durante el tratamiento. Evite el consumo de alcohol. Se puede bajar la presión arterial y puede aumentar algunos de los efectos secundarios de lisinopril. No use sustitutos de sal o suplementos de potasio mientras esté tomando lisinopril, salvo que su médico le haya indicado hacerlo. Vómito, diarrea, o sudor intenso puede hacer que se deshidrate. Esto puede causar que su presión arterial baje demasiado, desorden de los electrolitos, o insuficiencia renal mientras esté tomando lisinopril. Beba bastante agua cada día mientras esté tomando este medicamento. Efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; dolor de estómago severo; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios de gravedad: sensación de desvanecimiento, desmayo; Nuestra farmacia no requiere una receta médica antes de Lisinopril. La compra de Lisinopril descuento en línea puede ser simple y conveniente. Usted puede obtener los medicamentos con receta de la calidad en un ahorro sustancial a través de alguna de las farmacias de la lista. Simplemente haga clic en Comprar Lisinopril Online para ver los últimos precios y disponibilidad. Usted no necesita una receta médica antes de ordenar Lisinopril línea. Q: El precio de Lisinopril en su farmacia es menor que en otras farmacias en línea. Es Lisinopril de calidad perfecta? R: Nos comprar drogas de comerciantes de renombre y fabricantes de todo el mundo. Todos los medicamentos en nuestra farmacia en línea son hechas por las compañías farmacéuticas respetables y se envían en el empaquetado original. Q: ¿Qué es lo que ofrece garantía de que recibiré Lisinopril? R: Usted debe proporcionar a nuestra empresa con la dirección de entrega. Si Lisinopril no se entrega vamos a ofrecer la devolución. Q: ¿Cuánto tiempo se tarda en obtener la orden de Lisinopril? A: Enviaremos Lisinopril plazo de 2 días desde el momento de la tramitación de la orden (excepto sábados y domingos). Frases de búsqueda Lisinopril: descuento Lisinopril, venta Lisinopril, pruebas de drogas, abuso de Lisinopril Lisinopril Lisinopril, dosificación, información Lisinopril Lisinopril, durante la noche, por sobredosis de Lisinopril, tabletas Lisinopril, uso Lisinopril, Lisinopril envío libre en línea, la adicción Lisinopril, farmacia Lisinopril, lisinopril síntomas de abstinencia Para Lisinopril barato Comprar Lisinopril 10 Mg Online Haga clic aquí para pedir Lisinopril online ahora comprar lisinopril japón comprar lisinopril extranjero comprar lisinopril comentarios en línea se puede comprar lisinopril sin receta médica en EE. UU. Se llama trasplante de unidades foliculares o simplemente FUT. comprar secuencia de comandos lisinopril comprar cápsulas lisinopril lisinopril después de recibir una ingesta normal de proteína y lactosa al menos durante 24 horas. compra lisinopril de canadá lisinopril barato tablet lisinopril barato por lisinopril más barata en cualquier lugar lisinopril 10 mg cápsulas comprar comprar lisinopril 2,5 mg por día uk lisinopril puedo comprarlo sin receta médica comprar lisinopril en línea discretamente un largo tiempo antes de que se diagnostica la infección. comprar lisinopril por la cirugía de liberación del túnel carpiano paypal implica el uso de procedimiento para liberar el ligamento carpiano transversal, mientras que el tratamiento de ultrasonido, usted tendrá que repetir este tratamiento cada noche hasta que las verrugas se desarrollan costras. Para lisinopril 2,5 mg costo comprar lisinopril pura lisinopril ¿Dónde puedo comprar comprar lisinopril genérica canadá lisinopril EE. UU. compra comprar lisinopril 5 farmacia en línea cómo comprar lisinopril australia es lisinopril barato seguro comprar en línea después prinivil buy uk lisinopril 5 dónde comprar comprar barras de lisinopril tienda lisinopril puedo comprar sin receta médica comprar soft tabs lisinopril foro en línea lisinopril comprarlo cupón para prinivil de 2015 uk ordenar lisinopril irlanda comprar Peterborough lisinopril compras lisinopril línea lisinopril EE. UU. dónde comprar cómo comprar lisinopril australia buy prinivil sobre mesada lisinopril más barato comprar lisinopril barato donde comprar lisinopril uk receta lisinopril singapur pedidos por correo Cualquier persona que está enferma con la enfermedad degenerativa del disco, los pacientes menos inseguros son sobre el resultado final. y más de 3 días para la fiebre. comprar california la tela de algodón lisinopril en línea es lo que muchas personas prefieren usar dentro de sus abrigos y chaquetas. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios negativos en el riñón por lo que los valores de riñón serán monitoreados por su veterinario sobre una base regular. y wolfberry hacer más saludable la sangre y le quita el cansancio. o grupo funcional ácido carboxílico en la posición C-Después de todo una infección por VPH de cualquier tipo no debe ser tomado a la ligera. El ácido fólico y el embarazo - comprar lisinopril legal malasia prinivil dónde comprar se puede comprar lisinopril privada Para lisinopril femenina ordenar lisinopril online canada sin guión zumos naturales sin azúcar, cómo comprar lisinopril canadá fin lisinopril soft tabs línea Hablemos de los mejores remedios caseros caída del cabello disponibles! Si usted está tomando menos de 850 mg de metformina tres veces al día y su médico quiere añadir una medicación adicional a la insulina,

Lamictal




Marcas Comerciales: Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR ¿Qué es Lamictal? Lamictal (lamotrigina) es un medicamento antiepiléptico, también llamado anticonvulsivo. Lamictal se utiliza ya sea solo o en combinación con otros medicamentos para tratar las convulsiones epilépticas en adultos y niños. La lamotrigina también se utiliza para retrasar episodios afectivos en los adultos con trastorno bipolar (maniaco depresivo). La forma de liberación inmediata de Lamictal (tableta regular y la tableta de desintegración oral) se puede utilizar en niños tan menores como de 2 años de edad cuando se da como parte de una combinación de medicamentos anticonvulsivos. Sin embargo, esta forma no debe ser utilizado como un solo medicamento en un niño o adolescente que tiene menos de 16 años de edad. La forma de liberación prolongada de la lamotrigina (Lamictal XR) es para uso sólo en adultos y niños que tienen al menos 13 años de edad. Información importante Lamictal puede causar una erupción cutánea grave o potencialmente mortal de la piel, especialmente en niños y en personas que toman demasiado alto de una a partir de una dosis, o los que también toman ácido valproico (Depakene) o divalproex (Depakote). Busque atención médica de emergencia si usted tiene: fiebre, dolor de garganta, hinchazón en su cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor de la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que se propaga (especialmente en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y pelado. Usted puede tener pensamientos de suicidio mientras esté tomando este medicamento. Su médico necesitará examinarlo con regularidad mientras esté usando Lamictal. Informe cualquier síntoma nuevo o que empeora a su médico, como: cambios del humor o del comportamiento, depresión, ansiedad, o si se siente agitado, hostil, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), o piensa en suicidarse o hacerse daño. No deje de tomar Lamictal sin antes hablar con su médico, aunque se sienta bien. Usted puede tener un aumento en convulsiones si deja de usar Lamictal repente. Póngase en contacto con su médico si sus convulsiones empeoran o las tiene con más frecuencia mientras está tomando este medicamento. Si toma este medicamento durante el embarazo temprano puede aumentar el riesgo de que el bebé nazca con labio leporino o paladar hendido. Dígale a su médico si usted está embarazada o si queda embarazada durante el tratamiento. Antes de tomar este medicamento Usted no debe tomar Lamictal si usted es alérgico a la lamotrigina. Lamictal puede causar una erupción cutánea grave o potencialmente mortal de la piel, especialmente en niños y en personas que toman una dosis demasiado alta al inicio del tratamiento. Erupciones en la piel grave es más probable que ocurra si usted está tomando lamotrigina junto con el ácido valproico (Depakene) o divalproex (Depakote). Para asegurarse de Lamictal es seguro para usted, dígale a su médico si usted tiene: enfermedad renal o hepática; un historial de depresión o pensamientos o acciones suicidas; o si usted es alérgico a otros medicamentos anticonvulsivos. Algunas personas tienen pensamientos de suicidio mientras esté tomando este medicamento. Su médico necesitará chequear su progreso mediante visitas regulares mientras usted esté usando Lamictal. Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. No comience ni deje de tomar Lamictal durante el embarazo sin el consejo de su médico. Tener una convulsión durante el embarazo puede hacer daño a la madre y el bebé. Dígale a su médico inmediatamente si se queda embarazada. Si usted está embarazada, su nombre puede ser incluido en un registro del embarazo. Esto es para seguir el resultado del embarazo y para evaluar cualquier efecto de Lamictal en el bebé. Las píldoras anticonceptivas pueden hacer Lamictal menos eficaz, resultando en aumento de las incautaciones. Dígale a su médico si empieza o deja de usar pastillas anticonceptivas mientras está tomando este medicamento. Su dosis de lamotrigina puede necesitar ser cambiado. La lamotrigina puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Dígale a su médico si está dando de amamantar al bebé. ¿Cómo debo tomar Lamictal? Tome Lamictal exactamente según lo prescrito por su médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Su médico puede en ocasiones cambiar su dosis para asegurarse de obtener los mejores resultados. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Si toma demasiado Lamictal en el inicio del tratamiento puede aumentar el riesgo de una erupción cutánea grave que amenaza la vida. Usted podría necesitar pruebas de sangre frecuentes para ayudar a su médico a asegurarse de que está tomando la dosis correcta. De liberación prolongada Lamictal XR puede utilizarse para diferentes condiciones que de liberación inmediata Lamictal se utiliza para. Siempre revise sus recargas para asegurarse de que haya recibido el tamaño correcto, color y forma de tableta. Pregúntele al farmacéutico si tiene alguna pregunta acerca de la medicina que recibe en la farmacia. Si cambia a Lamictal de otro medicamento para las convulsiones, siga cuidadosamente las instrucciones de su médico sobre el momento y la dosis de sus medicamentos. Lea toda la información del paciente, guías de medicación, y las hojas de instrucciones que usted recibió. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. No triture, mastique, o rompa una liberación prolongada Lamictal XR tableta. Trague la tableta entera. No se trague la tableta (ODT) toda desintegración oral. Colóquelo sobre la lengua y moverlo en la boca. Deje que la tableta se disuelva en su boca sin masticar. Trague varias veces mientras se disuelve la tableta. Si lo desea, usted puede beber líquido para ayudar a tragar la tableta disuelta. Para tomar la tableta masticable dispersible, usted puede tragarla entera con un vaso de agua, o masticarla primero y luego tragarla. También puede colocar la tableta en 1 cucharadita de agua o jugo de fruta diluido y dejar que se disperse en el líquido durante aproximadamente 1 minuto. Agite suavemente el líquido y luego trague toda la mezcla de inmediato. No la guarde para su uso posterior. No deje de usar Lamictal repente, aunque se sienta bien. Detener abruptamente puede causar un aumento en convulsiones. Siga las instrucciones de su médico acerca disminuyendo su dosis. Use una etiqueta de alerta médica o lleve consigo una tarjeta de identificación que indique que usted tome Lamictal. Cualquier proveedor del cuidado médico que lo trate debería saber que usted toma medicinas para las convulsiones. Lamictal puede hacer que usted tenga una prueba positiva falsa detección de drogas. Si proporciona una muestra de orina para la detección de drogas, dígale al personal del laboratorio que usted está tomando lamotrigina. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio. Get a llenar su prescripción antes de que se quede sin nada de medicina. Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. ¿Qué sucede si me olvido de una dosis? Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué sucede si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Los síntomas de sobredosis pueden incluir visión borrosa, problemas de coordinación, aumento de convulsiones, sensación de mareo o desmayo. ¿Qué debo evitar mientras tomo Lamictal? Lamictal puede causar visión borrosa o perjudicar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si usted conduce un vehículo o tenga que hacer algo demande se mantenga alerta y pueda ver con claridad. Efectos secundarios de Lamictal Busque atención médica de emergencia si usted tiene cualquier señal de una reacción alérgica a Lamictal: ronchas; fiebre; glándulas inflamadas; llagas dolorosas en o alrededor de los ojos o la boca; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Busque atención médica de emergencia si usted tiene signos de una erupción cutánea en peligro la vida: fiebre, dolor de garganta, hinchazón en su cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor de la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que se propaga (especialmente en el cara o parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación. Si usted tiene que dejar de tomar Lamictal causa de una erupción cutánea grave, es posible que no sea capaz de volverla a tomar en el futuro. Informe cualquier síntoma nuevo o que empeora a su médico, como: cambios del humor o del comportamiento, depresión, ansiedad, o si se siente agitado, hostil, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), o piensa en suicidarse o hacerse daño. Llame a su médico de inmediato si usted tiene: la primera señal de cualquier erupción de piel, no importa que sea muy leve; cambios en los períodos menstruales; bajo recuento de glóbulos - síntomas de gripe, inflamación de las encías, llagas en la boca, llagas en la piel, frecuencia cardíaca rápida, piel pálida, moretones fáciles, sangrado inusual, sensación de desvanecimiento; posibles signos de inflamación cerebral - fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, rigidez de cuello, aumento de sensibilidad a la luz, manchas moradas en la piel, confusión, somnolencia; o signos de inflamación en su cuerpo - inflamación de los ganglios, hormigueo severo o entumecimiento, debilidad muscular, dolor de estómago superior, ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos), dolor en el pecho, tos nueva o que empeora con fiebre, dificultad para respirar. Efectos secundarios Lamictal comunes pueden incluir: dolor de cabeza, mareos; dolor de espalda; o problemas de sueño (insomnio). Esta no es una lista completa de efectos secundarios y otros también pueden ocurrir. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Usted puede reportar efectos secundarios (con más detalle) ¿Qué otras drogas afectarán a Lamictal? Dígale a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, especialmente: formas anticonceptivos hormonales (píldoras, inyecciones, implantes, o parches para la piel); Nombre Genérico: La lamotrigina ¿Qué es este medicamento y sus usos más comunes? Lamictal es un medicamento utilizado solo o en combinación con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones en adultos y niños. También se usa para el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar en adultos. Lamictal está disponible en forma de comprimidos masticables (llamada Lamictal Tabletas dispersables masticables), comprimidos de desintegración oral (llamados Lamictal ODT), y las tabletas regulares. ¿Qué debo saber al comenzar y continuar este medicamento? ¿Cómo actúa este medicamento? Lamictal se cree que ayuda a mantener las señales eléctricas en equilibrio en el cerebro. ¿Cuáles son los efectos beneficiosos de este medicamento y cuando deberían comenzar a tener resultados? Convulsiones: Lamictal se ha demostrado que disminuye la frecuencia de las convulsiones cuando se toma solo o en combinación con otro medicamento para las convulsiones. Trastorno bipolar: Lamictal se ha demostrado que alargar el tiempo entre los episodios de humor (como depresión y manía) asociados con el trastorno bipolar. Cuándo: Todo el mundo responde de manera diferente al tratamiento, así que trate de ser paciente y seguir las instrucciones de su profesional médico. Usted no puede sentir el efecto completo de Lamictal durante varias semanas. Por lo tanto, es importante que se tome Lamictal exactamente como su profesional médico le recetó. ¿Cómo sé que está trabajando? Su médico le hará preguntas de vez en cuando para evaluar qué tan bien se controlan sus convulsiones o trastorno bipolar. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este medicamento? La siguiente no es una lista completa de efectos secundarios. Los efectos secundarios no pueden preverse. Si cualquiera de desarrollar o cambiar en intensidad, informe a su profesional de la salud tan pronto como sea posible. Sólo su médico puede determinar si es seguro para que usted continúe tomando este medicamento. Lamictal puede causar una reacción cutánea grave potencialmente mortal, especialmente en niños. Esta oportunidad también se incrementa si usted está tomando un medicamento llamado valproato o si usted está tomando una dosis superior a la recomendada de Lamictal. Dígale a su profesional médico de inmediato si tiene una erupción en la piel, ampollas o descamación de la piel, ronchas o llagas dolorosas en la boca o alrededor de los ojos. Convulsiones en los niños Los efectos secundarios más comunes pueden incluir: fiebre, lesión accidental,, abdominal (área del estómago) resfriado común dolor, infección, vómitos, temblores. Las convulsiones en adultos Los efectos secundarios más comunes pueden incluir: mareo, dolor de cabeza, visión doble, problemas de coordinación, náuseas, visión borrosa, somnolencia, flujo nasal, erupción. Desorden bipolar Los efectos secundarios más comunes pueden incluir: náusea, dificultad para conciliar el sueño, somnolencia, dolor de espalda, cansancio, erupción cutánea, secreción nasal, (área del estómago) dolor abdominal, sequedad de boca. Menos efectos secundarios comunes de Lamictal pueden incluir: Lamictal puede causar otros tipos de reacciones alérgicas graves que pueden afectar a sus órganos y otras partes de su cuerpo, tales como las células del hígado y la sangre. Esto puede ocurrir con o sin una erupción, con síntomas tales como fiebre; infecciones frecuentes; dolor muscular severo; hinchazón de la cara, ojos, labios, o lengua; moretones o sangrado inusual; debilidad; cansancio; o coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos. El aumento de los pensamientos o acciones suicidas, con síntomas tales como tener pensamientos de suicidio o de morir; intentar suicidarse; nuevo o peor depresión, ansiedad o irritabilidad; ataques de pánico; problemas para dormir; sentirse agitado o inquieto; actuando agresivo, estar enojado o violento; que actúa sobre los impulsos peligrosos; un aumento extremo en la actividad y hablar; u otros cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo. La meningitis aséptica (un cerebro o inflamación de la médula espinal), con síntomas como dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos, rigidez en el cuello, erupción cutánea, sensibilidad inusual a la luz, dolores musculares, escalofríos, confusión o somnolencia. Quiénes no deben tomar este medicamento? No tome Lamictal si usted es alérgico a éste o cualquiera de sus ingredientes. ¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención médica antes de tomar la primera dosis de este medicamento? Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos, de venta libre, y los medicamentos a base de hierbas que esté tomando antes de comenzar el tratamiento con Lamictal. Además, hable con su proveedor de atención médica acerca de su historial médico completo, especialmente si usted tiene problemas de riñón o hígado; están tomando píldoras anticonceptivas u otros medicamentos hormonales para las mujeres; tiene o ha tenido depresión, problemas del estado de ánimo, o pensamiento o comportamiento suicida; tener meningitis tenido después de tomar Lamictal; una erupción o reacción alérgica a otro medicamento para las convulsiones (como valproato); o si usted está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o en período de lactancia. ¿Cuál es la dosis usual? La siguiente información se basa en las pautas de dosificación utiliza su proveedor de atención médica. Dependiendo de su condición y su historia médica, su médico puede prescribir un régimen diferente. No cambie la dosis o deje de tomar su medicamento sin la aprobación de su profesional médico. Adultos y niños ≥ 2 años: Su médico le recetará la dosis adecuada para usted o su hijo, basado en la condición, el peso, o si usted o su hijo están tomando otros medicamentos. Si usted tiene los riñones o insuficiencia hepática, su médico puede ajustar la dosis adecuadamente. Es importante que usted no deje de tomar esta medicación bruscamente. Si usted necesita cambiar o dejar de tomar este medicamento, es importante que sólo se hace esto con la orientación de su médico. ¿Cómo debo tomar este medicamento? Tome Lamictal exactamente según lo prescrito por su médico. No cambie su dosis o deje de tomar Lamictal sin antes consultar con su profesional de la salud. Trague las tabletas de Lamictal conjunto. Dígale a su médico si usted tiene dificultad para tragar los comprimidos de Lamictal. Si usted está tomando Lamictal comprimidos de desintegración oral, colóquela sobre la lengua y moverlo alrededor de la boca. La tableta se disolverá rápidamente. Tragarla con o sin agua y tomarlo con o sin alimentos. Si usted está tomando tabletas dispersables masticables de Lamictal, tragarlas enteras, los mastique, o mezclarlas con agua o jugo de frutas diluido. Si usted está masticando ellos, beber un poco de agua o jugo de frutas diluido para ayudarle a tragar. Para mezclar las tabletas dispersables masticables en forma líquida, añada las pastillas a una pequeña cantidad de agua o jugo diluido (1 cucharadita o suficiente como para cubrir las tabletas) en un vaso o cuchara. Espere al menos 1 minuto o hasta que la tableta esté completamente disuelta, luego mezclar la solución juntos. Tome la cantidad total de inmediato. ¿Qué debo evitar mientras tomo este medicamento? No conducir o manejar maquinaria peligrosa hasta que sepa cómo le afecta Lamictal. ¿Cuáles son las posibles interacciones de alimentos y medicamentos asociados con este medicamento? Si Lamictal se toma con ciertas otras drogas, los efectos de cualquiera podría ser aumentado, disminución o alterados. Es especialmente importante que consulte con su proveedor de atención médica antes de combinar Lamictal con lo siguiente: píldoras anticonceptivas, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, o valproato. ¿Puedo recibir este medicamento si estoy embarazada o amamantando? ¿Qué es Lamictal (lamotrigina)? 1128 Críticas Lamictal es el nombre comercial de la lamotrigina, un medicamento antiepiléptico que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como anticonvulsivos. Lamictal se usa sola o en combinación con otros medicamentos para tratar las convulsiones en adultos y niños con epilepsia. It & rsquo; s también utilizar para tratar el síndrome de Lennox-Gastaut, una forma extrema de la epilepsia que causa convulsiones y con frecuencia provoca retrasos en el desarrollo en los niños. Además, Lamictal se prescribe comúnmente a los adultos con trastorno bipolar (maniaco depresivo) para retrasar episodios de depresión y manía. (Mania se define como estados de ánimo excitado frenéticos o anormalmente). Lamictal también se prescribe off-label para tratar la depresión y los dolores de cabeza de migraña clínicos. La FDA primero aprobó Lamictal en 1994 como un medicamento anti-convulsivo. Aprobación de utilizar el medicamento en el tratamiento del trastorno bipolar se le dio en 2003. Lamictal es fabricado por GlaxoSmithKline. Sus impactos de edad el tipo y la dosis de Lamictal se puede tomar. La forma de liberación inmediata de Lamictal se da a los niños a partir de los 2 años, pero sólo, además de otros medicamentos anticonvulsivos. It & rsquo; s no da como un medicamento independiente en alguien que es menor de 16 años. La forma de liberación prolongada, Lamictal XR, solamente se prescribe para los pacientes de 13 años o mayores. Advertencias Lamictal La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) requiere Lamictal para llevar una advertencia de recuadro negro, porque este medicamento puede causar erupciones cutáneas graves que requieren hospitalización. Esto es más probable en niños y personas que toman dosis muy altas desde el inicio o el aumento de la dosis demasiado rápido, y tomarlo con un llamado valproato medicamento (Depakote). Muy raros casos de necrólisis epidérmica tóxica, o muerte relacionada con erupción, se han reportado en todo el mundo. Casi todos los casos de erupciones mortales se han producido durante los primeros dos a ocho semanas de tratamiento, a pesar de que y rsquo; s posible esta complicación puede aparecer después de tomar el medicamento por un largo tiempo. Este medicamento también puede causar una erupción que no es grave. Puesto que y rsquo; s difícil decir la diferencia en las primeras etapas, y rsquo; s importante contactar a su médico a la primera señal de cualquier erupción. De cinco a 10 por ciento de las personas que toman Lamictal desarrollará una erupción, pero menos del 1 por ciento de la gente va a desarrollar una erupción grave. Estudios concluidos por la FDA en 2008 también mostró un pequeño número de pacientes que toman Lamictal síntomas desarrollados de la conducta suicida, incluyendo pensamientos o acciones suicidas. La FDA requiere este medicamento también llevan una advertencia dejando que los pacientes saben esos riesgos. En 2010, la FDA emitió un aviso de seguridad dejando que los médicos saben Lamictal puede causar meningitis aséptica. La meningitis es una inflamación de las membranas protectoras (las meninges) que cubren el cerebro y la médula espinal. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecieron cuando los pacientes dejaron de tomar Lamictal. Este medicamento no debe detenerse de repente. Detener un medicamento anticonvulsivo puede hacer que usted tenga un aumento en convulsiones. Hable con su médico antes de tomar la decisión de suspender o cambiar su medicamento. Dígale a su médico si usted tiene un historial de enfermedad del riñón o del hígado, o si usted es alérgico a otros medicamentos anticonvulsivos. Este medicamento puede hacer que usted tenga pensamientos de suicidio. Dígale a su médico si usted tiene un historial de depresión o enfermedad mental. Una vez que esté en el medicamento, mantenga sus citas y hágale saber al médico si presenta cualquier cambio de estado de ánimo, incluyendo pensamientos suicidas o la depresión que está empeorando. Embarazo y Lamictal Lamictal es un Embarazo Categoría C de la FDA de drogas, lo que significa que y rsquo; s no se conoce si dañará al bebé nonato. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea un embarazo. Tomar este medicamento mientras está embarazada (especialmente al comienzo del embarazo) puede aumentar el riesgo de un bebé nace con un labio leporino o paladar hendido. Este medicamento también puede pasar a la leche materna por lo que hablar de los riesgos antes de amamantar a un bebé. Tomar píldoras anticonceptivas puede hacer esta medicina menos eficaz, resultando en un aumento de los síntomas como convulsiones. Dígale a su médico si va a detener o iniciar píldoras anticonceptivas para que él o ella puede ajustar su dosis. Nombre Genérico: lamotrigina (la-MOE-tri-jeen) Lamictal se utiliza para: NO utilice Lamictal si: Presentación: necesita saber: Top 9 Datos sobre la gabapentina Antes de utilizar Lamictal: Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Lamictal. Dígale a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si usted está embarazada, planea quedar embarazada o si está dando el pecho si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias (especialmente otros medicamentos anticonvulsivos) si usted tiene problemas de hígado, riñón o corazón; problemas de cierta sangre (por ejemplo, talasemia); o si recibe tratamiento de diálisis si tiene una erupción en la piel o alguna vez ha desarrollado una erupción cutánea de tomar Lamictal, o cualquier otro medicamento para tratar las convulsiones si usted tiene un historial de problemas mentales o del estado de ánimo (por ejemplo, depresión) o pensamientos suicidas o intentos Algunos medicamentos pueden interactuar con Lamictal. Dígale a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Carbamazepina, ya que puede disminuir la eficacia de Lamictal y aumentar el riesgo de efectos secundarios, tales como mareos, visión doble, visión borrosa y disminución de la coordinación El valproato (por ejemplo, ácido valproico, divalproex sódico) ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de Lamictal Dofetilida porque el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por Lamictal Atazanavir / ritonavir, estrógenos, lopinavir / ritonavir, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, o succinimidas (por ejemplo, methsuximide), porque pueden disminuir la eficacia de Lamictal Los anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas), porque la eficacia de ambos medicamentos pueden disminuir Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Lamictal puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su médico antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Cómo utilizar Lamictal: Utilice Lamictal como lo indique su médico. Revise la etiqueta del medicamento para las instrucciones de dosificación exacta. Lamictal viene con un folleto de información extra llamado Guía del Medicamento. Lea con cuidado. Leer de nuevo cada vez que te Lamictal una reposición. Tome Lamictal por vía oral con o sin comida. Si le produce malestar estomacal, tómelo con alimentos para reducir la irritación del estómago. Lamictal tiene un sabor amargo. No triture ni mastique antes de tragarlo. El comprimido puede dividirse por la mitad si su médico le dice que lo haga. Siga tomando Lamictal aunque se sienta bien. No te pierdas ninguna de las dosis. Si olvida una dosis de Lamictal, tómela tan pronto como sea posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que usted pueda tener acerca de cómo utilizar Lamictal. Información importante de seguridad: Dígale a su médico o dentista que usted toma Lamictal antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Lamictal puede causar somnolencia, mareos o visión borrosa. Estos efectos pueden ser peores si usted lo toma con alcohol o ciertos medicamentos. Utilice Lamictal con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Pueden pasar varias semanas antes de que sienta los efectos completos de Lamictal. No tome más de la dosis recomendada, cambiar su dosis, o use por más tiempo de lo prescrito sin antes consultar con su médico. No deje de tomar Lamictal o cambie su dosis sin consultar con su médico. Si lo hace, puede aumentar la frecuencia de convulsiones. Si tiene que dejar de tomar Lamictal, la dosis debe ser reducida gradualmente durante un periodo de al menos 2 semanas. Discuta cualquier pregunta o preocupación con su médico. Si deja de tomar Lamictal por cualquier razón, póngase en contacto con su médico inmediatamente. No empiece a tomar de nuevo a menos que su médico se lo indique. Discuta cualquier pregunta o preocupación con su médico. Si usted desarrolla nuevos o empeoramiento de las convulsiones, consulte a su médico de inmediato. Los pacientes que toman Lamictal pueden estar en mayor riesgo de pensamientos o acciones suicidas. El riesgo puede ser mayor en pacientes que han tenido pensamientos suicidas o acciones en el pasado. El riesgo también puede ser mayor en pacientes que han tenido bipolar (maníaco-depresivo) enfermedad, o si sus familiares han tenido la misma. Ver los pacientes que toman Lamictal de cerca. Póngase en contacto con el médico de inmediato si nuevo, empeorado, o síntomas repentinos como el estado de ánimo deprimido; o conducta irritable ansioso, inquieto; ataques de pánico; o se produce cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento. Póngase en contacto con el médico de inmediato si se presentan signos de pensamientos o acciones suicidas. La meningitis aséptica es una enfermedad grave que puede raramente ocurrir con el uso de Lamictal. Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, rigidez en el cuello, erupción cutánea, sensibilidad a la luz, somnolencia o confusión. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si usted experimenta cualquiera de estos efectos. Discuta cualquier pregunta o preocupación con su médico. Una reacción muy mala ya veces mortal ha ocurrido con Lamictal. La mayoría de las veces, esta reacción tiene signos como fiebre, sarpullido, o hinchazón de las glándulas con problemas en los órganos del cuerpo, como el hígado, los riñones, la sangre, el corazón, los músculos y las articulaciones o los pulmones. Discuta cualquier pregunta o preocupación con su médico. Anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) puede cambiar la cantidad de Lamictal en su sangre. Hable con su médico antes de empezar o deja de tomar los anticonceptivos hormonales durante el tratamiento con Lamictal. Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales pueden estar en mayor riesgo de efectos secundarios durante la semana de las píldoras inactivas en su paquete. Póngase en contacto con su médico si los efectos secundarios, como mareos, disminución de la coordinación, o visión doble, ocurrir. Anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) puede no funcionar tan bien mientras está usando Lamictal. Consulte con su médico si usted tiene preguntas acerca de cómo Lamictal puede afectar su anticonceptivo hormonal. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si nota cualquier sangrado vaginal inusual o manchado. Si usted desea evitar el embarazo, hable con su médico acerca del uso de métodos anticonceptivos eficaces. Lamictal puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está tomando Lamictal. Las pruebas de laboratorio se pueden realizar mientras se utiliza Lamictal. Estas pruebas pueden utilizarse para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas médicas y de laboratorio. Diferentes medicamentos pueden parecerse o tienen nombres similares a Lamictal. Siempre revise sus medicamentos para asegurarse de que es correcta. Si usted nota cualquier cambio en el aspecto de su medicamento (por ejemplo, forma, color, tamaño, texto), consulte con su farmacéutico. Se recomienda precaución cuando se utiliza Lamictal en niños; que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente el riesgo de exantema grave. El aumento de la sensibilidad al sol se ha reportado en algunos niños que toman Lamictal. Use un bloqueador solar o ropa protectora si su hijo va a estar expuesto al sol. Discuta cualquier pregunta o preocupación con su médico. Embarazo y lactancia: Lamictal puede causar daño al feto. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de Lamictal durante el embarazo. Lamictal se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Lamictal, consulte con su médico. Discuta cualquier riesgo posible para su bebé. Los posibles efectos secundarios de Lamictal: Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Borrosa o visión doble; estreñimiento; Diarrea; mareo; somnolencia; dolor de cabeza; náusea; períodos menstruales dolorosos; secreción o congestión nasal; soportar el dolor o malestar; cansancio; problemas para dormir; vómitos; debilidad; pérdida de peso. Busque atención médica de inmediato si presenta cualquiera de estos efectos secundarios graves: Reacciones alérgicas graves (erupción; colmenas; picor, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, ronquera inusual); ausente menstruación u otros cambios en la menstruación; dolor en la pantorrilla o sensibilidad; Dolor de pecho; orina oscura; disminución de la coordinación; micción difícil o dolorosa; latido del corazón rápido o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; nuevos o empeoramiento de los cambios mentales o del estado de ánimo (por ejemplo, ansiedad, depresión, inquietud, irritabilidad, ataques de pánico, cambios de comportamiento); nuevos o empeoramiento de las convulsiones; heces de color claro; , ampollas, o descamación de la piel hinchada enrojecida; dolor muscular severo o sensibilidad; mareos o dolor de estómago severo o persistente; dificultad para respirar; llagas en la boca o alrededor de los ojos; pensamientos o intentos de suicidio; hinchazón de las manos, tobillos, o pies; inflamación de ganglios linfáticos; temblor; moretones o sangrado inusual; debilidad o cansancio inusual; picazón o flujo vaginal; cambios en la visión; coloración amarillenta de los ojos o la piel. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene preguntas acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de atención médica. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Para reportar efectos secundarios a la agencia apropiada, por favor lea la Guía para la presentación de informes de problemas a la FDA. Si se sospecha una sobredosis: Contactar 1-800-222-1222 (la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento), su centro local de control de intoxicaciones. o sala de emergencia inmediatamente. El almacenamiento adecuado de Lamictal: Lamictal tienda a temperatura ambiente entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Almacene lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Lamictal fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Información general: Esta información no debe utilizarse para decidir si debe o no tomar Lamictal o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre Lamictal. No incluye toda la información acerca de los posibles usos, las direcciones, las advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos o riesgos que pueden aplicarse a Lamictal. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de atención médica. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de Lamictal. Fecha de emisión: 03 de junio 2015 EFECTOS SECUNDARIOS Experiencia de ensayos clínicos Debido a que los ensayos clínicos se llevan a cabo en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente con las tasas en los ensayos clínicos de otro fármaco y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica. Las reacciones adversas más frecuentes en todos los ensayos clínicos: Terapia concomitante en adultos con epilepsia El observado con mayor frecuencia; reacciones adversas observadas en asociación con LAMICTAL durante la terapia adyuvante en adultos y no visto a una frecuencia equivalente entre los pacientes tratados con placebo fueron (y ge 5% para LAMICTAL y más común en las drogas que el placebo): mareos, ataxia. somnolencia. dolor de cabeza, diplopía. visión borrosa, náuseas, vómitos y erupción cutánea. Mareos, diplopía, ataxia, visión borrosa, náuseas y vómitos fueron relacionados con la dosis. Mareos, diplopía, ataxia y visión borrosa ocurrieron con mayor frecuencia en los pacientes que recibieron carbamazepina con LAMICTAL que en los pacientes que reciben otros fármacos antiepilépticos con LAMICTAL. Los datos clínicos sugieren una mayor incidencia de erupción, incluyendo erupción cutánea grave, en pacientes que reciben valproato concomitante que en los pacientes que no reciben valproato [ver ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. Aproximadamente el 11% de los 3.378 pacientes adultos que recibieron LAMICTAL como terapia adyuvante en los ensayos clínicos previos a la comercialización interrumpieron el tratamiento debido a una reacción adversa. Las reacciones adversas más comúnmente asociadas con la discontinuación fueron rash (3,0%), mareos (2,8%) y dolor de cabeza (2,5%). En un ensayo de dosis-respuesta en los adultos, la tasa de interrupción de LAMICTAL para el mareo, ataxia, diplopía, visión borrosa, náuseas y vómitos fue dosis relacionada. La monoterapia en adultos con epilepsia El observado con mayor frecuencia (& ge; 5% para LAMICTAL y más común en las drogas que el placebo) reacciones adversas observadas en asociación con el uso de LAMICTAL durante la fase de monoterapia del ensayo controlado en adultos que no se ve a una tasa equivalente en el grupo de control fueron vómitos, anormalidad coordinación, dispepsia. náuseas, mareos, rinitis. ansiedad, insomnio, infección, dolor, pérdida de peso, dolor de pecho, y la dismenorrea. El observado con mayor frecuencia (& ge; 5% para LAMICTAL y más común en las drogas que el placebo) reacciones adversas asociadas con el uso de LAMICTAL durante la conversión a monoterapia periodo (add-on), que no se ve a una frecuencia equivalente entre bajas dosis de valproato los pacientes tratados, fueron mareos, dolor de cabeza, náuseas, astenia. anormalidad coordinación, vómitos, erupción cutánea, somnolencia, diplopía, ataxia, lesión accidental, temblor. visión borrosa, insomnio, nistagmo. diarrea, linfadenopatía. prurito. y sinusitis. Aproximadamente el 10% de los 420 pacientes adultos que recibieron LAMICTAL como monoterapia en los ensayos clínicos previos a la comercialización interrumpieron el tratamiento debido a una reacción adversa. Las reacciones adversas más comúnmente asociadas con la discontinuación fueron rash (4,5%), dolor de cabeza (3,1%) y astenia (2,4%). Terapia concomitante en pacientes pediátricos con epilepsia. El observado con mayor frecuencia (& ge; 5% para LAMICTAL y más común en las drogas que el placebo) reacciones adversas observadas en asociación con el uso de LAMICTAL como tratamiento adyuvante en pacientes pediátricos de 2 a 16 años y que no se ve a una tasa equivalente en el control grupo eran infección, vómitos, erupción cutánea, fiebre, somnolencia, lesión accidental, mareos, diarrea, dolor abdominal, náuseas, ataxia, temblor, astenia, bronquitis. síndrome gripal, y diplopía. En 339 pacientes con edades de 2 a 16 años con crisis de inicio parcial o crisis generalizadas del síndrome de Lennox-Gastaut. 4,2% de los pacientes con LAMICTAL y el 2,9% de los pacientes tratados con placebo interrumpieron el tratamiento debido a reacciones adversas. La reacción adversa más frecuente que condujo a la interrupción del LAMICTAL era erupción. Aproximadamente el 11,5% de los 1.081 pacientes pediátricos de 2 a 16 años que recibieron LAMICTAL como terapia adyuvante en los ensayos clínicos previos a la comercialización discontinuadas tratamiento debido a una reacción adversa. Las reacciones adversas más comúnmente asociadas con la discontinuación fueron rash (4,4%), reacción agravada (1,7%), y la ataxia (0,6%). Ensayos Clínicos Controlados adyuvantes en adultos con epilepsia Tabla 8 enumera las reacciones adversas que se produjeron en pacientes adultos con epilepsia tratados con LAMICTAL en ensayos controlados con placebo. En estos estudios, se añadieron o bien LAMICTAL o placebo a la terapia AED actual del paciente. Tabla 8. Reacciones adversas en Canasta, controlado con placebo Ensayos adyuvante en pacientes adultos con epilepsia a, b Erupciones en la piel GRAVES LAMICTAL & registro; puede causar erupciones cutáneas graves que requieren hospitalización y la interrupción del tratamiento. La incidencia de estas erupciones, que han incluido el síndrome de Stevens-Johnson, es de aproximadamente 0,8% (8 por 1.000) en pacientes pediátricos (de entre 2 a 16 años) que reciben LAMICTAL como tratamiento adyuvante para la epilepsia y el 0,3% (3 por 1.000) en adultos en la terapia adyuvante para la epilepsia. En los ensayos clínicos de trastorno bipolar y otros trastornos del estado de ánimo, la tasa de erupción grave fue 0,08% (0,8 por 1.000) en pacientes adultos que reciben LAMICTAL como monoterapia inicial y 0,13% (1,3 por 1.000) en pacientes adultos que reciben LAMICTAL como terapia adyuvante. En una cohorte prospectiva seguido de 1.983 pacientes pediátricos (de 2 a 16 años) con epilepsia tomar Lamictal adyuvante, hubo 1 muerte relacionada erupción. En la experiencia post-comercialización en todo el mundo, raros casos de necrólisis epidérmica tóxica y / o muerte relacionada erupción han sido reportados en pacientes adultos y pediátricos, pero sus números son demasiado escasos para permitir una estimación precisa de la tasa. Aparte de la edad, no existen todavía factores identificados que son conocidos para predecir el riesgo de aparición o la gravedad de la erupción cutánea causada por LAMICTAL. Hay sugerencias, aún no se ha demostrado, que el riesgo de erupción cutánea también puede ser aumentada (1) la coadministración de LAMICTAL con valproato (incluye el ácido valproico y valproato de sodio), (2) superior a la dosis inicial recomendada de LAMICTAL, o (3 ) superior al aumento de la dosis recomendada para LAMICTAL. Sin embargo, los casos han ocurrido en ausencia de estos factores. Casi todos los casos de erupciones cutáneas potencialmente mortales causadas por LAMICTAL han ocurrido dentro de 2 a 8 semanas de iniciar el tratamiento. Sin embargo, casos aislados se han producido después de un tratamiento prolongado (por ejemplo, 6 meses). En consecuencia, la duración de la terapia no puede ser invocada como medios para predecir el riesgo potencial anunciado por la primera aparición de una erupción. Aunque las erupciones benignos también son causados ​​por LAMICTAL, no es posible predecir con fiabilidad que erupciones demostrarán ser grave o potencialmente mortal. En consecuencia, LAMICTAL ordinariamente debe suspenderse a la primera señal de erupción, a menos que la erupción no es claramente relacionada con la droga. La interrupción del tratamiento puede no prevenir una erupción se convierta en peligro la vida o incapacidad permanente o desfigurando [ver ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. DESCRIPCIÓN DE DROGAS LAMICTAL (lamotrigina), un DEA de la clase phenyltriazine, no está relacionado químicamente con los antiepilépticos existentes. Nombre químico de lamotrigina es 3,5-diamino-6- (2,3-diclorofenil) - como-triazina, su fórmula molecular es C 9 H 7 N 5 Cl 2. y su peso molecular es 256.09. La lamotrigina es un blanco pálido polvo de color crema y tiene un pKa de 5,7. La lamotrigina es muy poco soluble en agua (0,17 mg / ml a 25 & deg; C) y ligeramente soluble en 0,1 M HCl (4,1 mg / ml a 25 & deg; C). La fórmula estructural es: LAMICTAL comprimidos se suministran para la administración oral como 25 mg (blanco), 100 mg (melocotón), 150 mg (crema), y 200-mg (azul) tabletas. Cada comprimido contiene la cantidad declarada de lamotrigina y los siguientes ingredientes inactivos: lactosa; estearato de magnesio; celulosa microcristalina; povidona; glicolato sódico de almidón; FDC Amarillo No. 6 Lake (100 mg tabletas solamente); óxido férrico, amarillo (150 mg tabletas solamente); y FDC Blue No. 2 Lake (200 mg tabletas solamente). Comprimidos dispersables masticables LAMICTAL se suministran para la administración oral. Los comprimidos contienen 2 mg (blanco), 5 mg (blanco), o 25 mg (blanco) de la lamotrigina y los siguientes ingredientes inactivos: sabor de grosella negra, carbonato de calcio, hidroxipropilcelulosa poco sustituida, silicato de aluminio y magnesio, estearato de magnesio, povidona, sacarina de sodio, y glicolato de almidón sódico. Los comprimidos dispersables masticables cumplen impurezas orgánicas Procedimiento 2 según lo publicado en la monografía USP actual de lamotrigina comprimidos para suspensión oral. LAMICTAL ODT tabletas solubles se suministran para la administración oral. Los comprimidos contienen 25 mg (de color blanco a blanco), 50 mg (de color blanco a blanquecino), 100 mg (de color blanco a blanco), o 200 mg (de color blanco a blanco) de lamotrigina y los siguientes ingredientes inactivos : artificial sabor a cereza, crospovidona, etilcelulosa, estearato de magnesio, manitol, polietileno, y sucralosa. LAMICTAL ODT tabletas solubles se formulan usando tecnologías (Microcaps & reg; y AdvaTab & REG;) diseñados para enmascarar el sabor amargo de la lamotrigina y lograr un perfil de disolución rápida. Características Tablet incluyendo sabor, sensación en la boca, después de sabor y facilidad de uso se calificaron como favorable en un estudio en 108 voluntarios sanos. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la lamotrigina? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; fiebre; glándulas inflamadas; llagas dolorosas en o alrededor de los ojos o la boca; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Informe cualquier síntoma nuevo o que empeora a su médico, como: cambios del humor o del comportamiento, depresión, ansiedad, o si se siente agitado, hostil, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), o piensa en suicidarse o hacerse daño. La lamotrigina puede causar erupción cutánea grave o potencialmente mortal de la piel, especialmente en niños y en personas que toman demasiado alto. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar lamotrigina (Lamictal)? Antes de tomar lamotrigina, informe a su médico o farmacéutico si usted es alérgico a ella; o si usted tiene cualquier otra alergia. Este producto puede contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad renal, enfermedad hepática. Este medicamento puede causar mareos, somnolencia o visión borrosa. No conduzca, utilice maquinaria, ni haga ninguna actividad que requiera estar alerta o tener buena visión, hasta estar seguro que usted puede realizar estas actividades sin peligro. Limite las bebidas alcohólicas. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los. La última revisión RxList: 02/06/2015 Aprobados Usos fuera de etiqueta (Indicaciones) Cuando Si Lamictal Trabajará Lamictal y rsquo; s El inicio normal de la acción (cuando se empieza a trabajar) Si usted y rsquo; re uso de Lamictal, según las indicaciones que debería funcionar de inmediato, como era de transición de un trabajo a Lamictal y, en teoría, nunca se pierde el control sobre sus síntomas. Si usted y rsquo; re usarla fuera de indicación como tratamiento inicial o reemplazar algo que doesn y rsquo; t work & hellip; Por lo general, cada vez que se llegue a una dosis de 200400mg un día. Si usted y rsquo; re en la fase depresiva del trastorno bipolar, que a veces se puede trabajar dentro de dos a cuatro días de su primer comprimido de 25 mg. La dosis promedio que trabaja para la depresión es de 100 mg, y por lo general toma 24 semanas para alcanzar esa dosis. Las probabilidades son decentes que va a trabajar para la epilepsia, especialmente si usted sigue las instrucciones de producción y agregarlo a, o convertir de otra AED. Tomando y Descontinuar Cómo tomar Lamictal Lamictal tiene las instrucciones de dosificación más complicados y horarios 2 para aumentar la dosis (titulación) de cualquier med loco. Ocupan 9 páginas de las instrucciones de producción. Así que aquí está, que funciona tanto para la epilepsia y el trastorno bipolar: Encuentra una medicina que funciona. Una vez que los síntomas están bajo control, decidir si los efectos secundarios chupan tanto que quieren estar en un med diferente. Si lo hacen, cambiar a Lamictal tomando los dos medicamentos al mismo tiempo, la reducción de la dosis de la que don & rsquo med; t como la vez que aumenta la dosis de Lamictal según las instrucciones en el paquete inicial de Lamictal apropiado. Ese y rsquo; s esencialmente la misma. Si usted realmente desea Lamictal para trabajar, hacerlo de la manera en que y rsquo; s aprobado y seguir GSK y rsquo; s instrucciones. Esta es una de las pocas veces que recomiendo una dosis objetivo. La dosis objetivo medio para los adultos con trastorno bipolar es 200 mg al día, tomada como 100 mg dos veces al día. Si tuviera sus síntomas bajo control a una justa dosis baja de otro med, entonces usted probablemente puede salirse con un igualmente baja dosis de Lamictal. Solucionar el problema con su médico. Lamictal: Milagrosa? No exactamente 4 min leer Lamictal (lamotrigina) ha sido aprobado! El único problema es que pocas personas bastante pueden comprender lo que su sido aprobados para. Una lectura atenta de la aprobación FDAs revela más de cobertura que encontrar interminables en un jardín Inglés. Parecen estar diciendo que Lamictal es eficaz para retrasar la aparición de cualquier episodio de estado de ánimo en trastorno bipolar I, pero sólo cuando se añaden a la terapia estándar. Pero ellos se esfuerzan más para asegurarnos de que no están aprobando para el tratamiento de la depresión. Como cualquier seguidor astuto de la literatura psiquiátrica puede suponer, un endoso tales tibia implica apoyo a la investigación irregular, y esto es cierto en el caso de Lamictal. Vamos a echar un pico. Depresión Bipolar. Lamictal es el único medicamento en el planeta que no sea de litio (ver TCR 1: 7) que ha demostrado mayor eficacia que el placebo para esta condición. El estudio de 1999 de que se trate (1) fue también el mayor estudio controlado jamás realizado en la depresión bipolar. Calabrese y sus colegas asignaron al azar 195 pacientes ambulatorios con depresión bipolar I a tres grupos: Lamictal 100 mg BID, Lamictal 25 mg BID, y de placebo. El ensayo se prolongó durante 7 semanas, y en ese momento ambas dosis de Lamictal superó a placebo en la Escala de Depresión de Hamilton, con la dosis de 200 mg de trabajo más rápidamente y con firmeza a la dosis 50 mg. Así, usted pregunta, ¿por qué se Lamictal no aprobado para la depresión bipolar? Debido a otros dos, aún mayor, los estudios no encontraron eficacia antidepresiva significativa para Lamictal en comparación con el placebo. Ninguno de estos estudios se publicaron, pero los resultados están disponibles desde el fabricante si le preguntas a sus representantes de la droga para ellos. Como todos sabemos, los estudios negativos raramente se publican, una realidad social y económica lamentable que probablemente conduce a la prescripción de medicamentos inapropiados. Rápido-Ciclismo Trastorno Bipolar. En 2000, el Grupo de Estudio de Lamictal 614 publicó lo TCR describirá momentáneamente como el primer mundo y único estudio controlado con placebo de Trastorno bipolar de ciclo rápido. (2) Bueno, es verdad! Estudios abiertos se han hecho en otros anticonvulsivos en el trastorno bipolar de ciclo rápido, pero ninguno incorporado ya sea un grupo de placebo o de la asignación aleatoria. Los resultados de este estudio? Cuarenta y uno por ciento de los 45 pacientes que toman Lamictal monoterapia se mantuvieron estables en la marca de 6 meses, frente a sólo el 26% de los 49 que recibieron placebo (p = 0,03). No es un mal resultado, y como nada más apprears a trabajar en el ciclismo trastorno bipolar rápida (ver TCR 1: 8), que también podría dar Lamictal una vuelta. También en 2000, se publicó un estudio comparando Lamictal, Neurontin, y el placebo para el tratamiento de 31 pacientes hospitalizados con trastornos del estado de ánimo refractarios, la mayoría de los cuales eran pacientes bipolares en bicicleta rápida; ensayos previos todos habían fracasado de estabilizadores del humor (3). En el punto final de 6 semanas, el 52% del grupo de monoterapia Lamictal (dosis media: 274 mg QD) respondieron, frente a sólo el 26% del grupo de Neurontin (dosis media: 3.987 mg QDreally!) Y 23% para el placebo. Este fue un estudio pequeño, pero sin duda se suma a nuestro sentido de que Lamictal ofrece algo especial para pacientes con trastorno bipolar de ciclo rápido. El tratamiento de mantenimiento. Recientemente, un estudio fue publicado en la revista Archives of General Psychiatry que muestran que Lamictal venció a placebo en la prevención de la recaída en la depresión durante un período de 18 meses, a pesar de que no hizo nada mejor en la prevención de episodios maníacos o hipomaníacos (4). En este estudio, 349 pacientes bipolares maníacos o hipomaníacos fueron matriculados, y todos fueron dados abierta etiqueta Lamictal de 8 a 16 semanas (100 a 200 mg QD). ¿Cómo? J Clin Psychiatry. Discusiones [Más] Escrito o médicamente revisado por un médico certificado por el consejo. Ver Sobre la política de Revisión Médica. Continuar leyendo a continuación Mareo Doble vision Dolor de cabeza Visión borrosa Náusea Somnolencia Infección respiratoria superior Vómitos La lamotrigina Drogas genericas Administración de Alimentos y Drogas. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-PatientCare "/% Quality Care Descubre por qué Clínica Mayo es el lugar adecuado para su atención médica. Concertar cita. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-docsdepts "/% Conozca al personal Encontrar un directorio de médicos y departamentos en todos los campus de la Clínica Mayo. Visita ahora. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-investigación "/% Investigación y Ensayos Clínicos Vea como investigación de Mayo Clinic y los ensayos clínicos avanzar en la ciencia de la medicina y mejorar la atención al paciente. Explorar ahora. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-Meded "/% Visita Nuestra Escuelas de Educadores en la Clínica Mayo líderes tren de mañana para entregar compasivo, de alto valor, la atención al paciente segura. Elija un grado. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-medprofs "/% Servicios profesionales Explora muchos recursos de la Clínica Mayo y ver puestos de trabajo disponibles para los profesionales médicos. Recibe actualizaciones. / / media KCMS / apg / investigación / images / 2014/04/29/12/35 / globalnav-que-está-azul "/% damos a Mayo Clinic Ayuda estableció un nuevo estándar mundial en la atención a las personas en todas partes. Dar ahora. Acerca DailyMed DailyMed proporciona información confiable acerca de los medicamentos comercializados en los Estados Unidos. DailyMed es el proveedor oficial de la FDA información de la etiqueta (prospectos). Este sitio Web proporciona un estándar, completo, hasta a la fecha, look-up y de recursos descarga de contenido medicación y etiquetado que se encuentra en los prospectos del medicamento. La Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) ofrece esto como un servicio público y no acepta publicidad. La información de las etiquetas de medicamentos en este sitio Web es la más reciente presentado a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y actualmente en uso; que puede incluir, por ejemplo, el fortalecimiento de las advertencias sometidos a revisión de la FDA o cambios editoriales menores. Estas etiquetas se han reformateado para que sean más fáciles de leer. Términos de Servicio (requerido) Sobre Drogas A-Z Drogas AZ ofrece información sobre drogas de Everyday Health y nuestros socios, así como las calificaciones de nuestros miembros, todos en un solo lugar. Cerner Multum ™ proporciona los datos dentro de algunos de los conceptos básicos, efectos secundarios, interacciones, y las pestañas de dosificación. La información dentro de los comentarios y FAQ pestañas es propiedad de todos los días de la Salud. Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por en esta página sea precisa, actualizada y completa, pero no se hace garantía de tal efecto. Información de medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. La información de esta página se ha creado para uso del profesional de la salud y de los consumidores en los Estados Unidos y por lo tanto no todos los días de la Salud o su orden licenciante que utiliza fuera de los Estados Unidos son apropiadas, a menos que se indique específicamente lo contrario. Ni Everyday Health ni sus licenciantes sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. La información sobre medicamentos de arriba es una fuente de información diseñada para ayudar a los profesionales de la salud con licencia en el cuidado de sus pacientes y / o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no un sustituto de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud . La ausencia de una advertencia para una droga o combinación de drogas de ninguna manera debe interpretarse como que la droga o la combinación es segura, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Ni Everyday Health ni su licenciante asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información proporcionada. La información contenida en este documento no se destina a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Si usted tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. ¿Qué es este medicamento y sus usos más comunes? ¿Qué debo saber al comenzar y continuar este medicamento? ¿Cómo actúa este medicamento? ¿Cuáles son los efectos beneficiosos de este medicamento y cuando deberían comenzar a tener resultados? Cuándo: Todo el mundo responde de manera diferente al tratamiento, así que trate de ser paciente y seguir las instrucciones de su profesional médico. ¿Cómo sé que está trabajando? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este medicamento? La siguiente no es una lista completa de efectos secundarios. Los efectos secundarios no pueden preverse. Si cualquiera de desarrollar o cambiar en intensidad, informe a su profesional de la salud tan pronto como sea posible. Sólo su médico puede determinar si es seguro para que usted continúe tomando este medicamento. Menos efectos secundarios comunes pueden incluir: moretones o sangrado inusual; debilidad; fatiga; ataques de pánico; problemas para dormir; que actúa sobre los impulsos peligrosos; Quiénes no deben tomar este medicamento? ¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención médica antes de tomar la primera dosis de este medicamento? o si usted está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o en período de lactancia. ¿Cuál es la dosis usual? La siguiente información se basa en las pautas de dosificación utiliza su proveedor de atención médica. Dependiendo de su condición y su historia médica, su médico puede prescribir un régimen diferente. No cambie la dosis o deje de tomar su medicamento sin la aprobación de su profesional médico. Es importante que usted no deje de tomar esta medicación bruscamente. Si usted necesita cambiar o dejar de tomar este medicamento, es importante que sólo se hace esto con la orientación de su médico. ¿Cómo debo tomar este medicamento? ¿Qué debo evitar mientras tomo este medicamento? ¿Cuáles son las posibles interacciones de alimentos y medicamentos asociados con este medicamento? ¿Puedo recibir este medicamento si estoy embarazada o amamantando? 2 min leer Acerca DailyMed DailyMed proporciona información confiable acerca de los medicamentos comercializados en los Estados Unidos. DailyMed es el proveedor oficial de la FDA información de la etiqueta (prospectos). Este sitio Web proporciona un estándar, completo, hasta a la fecha, look-up y de recursos descarga de contenido medicación y etiquetado que se encuentra en los prospectos del medicamento. La Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) ofrece esto como un servicio público y no acepta publicidad. La información de las etiquetas de medicamentos en este sitio Web es la más reciente presentado a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y actualmente en uso; que puede incluir, por ejemplo, el fortalecimiento de las advertencias sometidos a revisión de la FDA o cambios editoriales menores. Estas etiquetas se han reformateado para que sean más fáciles de leer. La página no se puede encontrar La página que estás buscando se haya quitado, haya cambiado de nombre o no está disponible temporalmente. Por favor, intente lo siguiente: Asegúrese de que la dirección del sitio Web que se muestra en la barra de direcciones del navegador se escribe y el formato correcto. Si llegó a esta página haciendo clic en un vínculo, póngase en contacto con el administrador del sitio Web para alertarlos de que el enlace tiene un formato incorrecto. Haga clic en el botón Atrás para probar otro enlace. Error HTTP 404 - Archivo o directorio no encontrado. Internet Information Services (IIS) Información técnica (para personal de apoyo) Formas de Dosificación Fortalezas Desorden bipolar

Propranolol




Propranolol Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada DESCRIPCIÓN Clorhidrato de propranolol es un agente receptor de bloqueo beta-adrenérgico sintético descrito químicamente como 2-propanol, 1 - [(1-metiletil) amino] -3- (1-naftaleniloxi) -, clorhidrato, (y plusmn;) -. Sus fórmulas moleculares y estructurales son: C 16 H 21 NO 2 & middot; HCl Clorhidrato de propranolol es un estable, sólido blanco cristalino que es fácilmente soluble en agua y etanol. Su peso molecular es 295.80. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada se formulan para proporcionar una liberación sostenida de clorhidrato de propranolol. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada están disponibles como 60 mg, 80 mg, 120 mg y 160 mg cápsulas para administración oral. Los ingredientes inactivos contenidos en clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada son: celulosa, etilcelulosa, cápsulas de gelatina, hipromelosa y dióxido de titanio. Además, el clorhidrato de propranolol de liberación prolongada de 80 mg y 160 mg cápsulas contiene DC Rojo No. 28 y FDC Blue No. 1. El propranolol clorhidrato de liberación prolongada de 120 mg cápsulas contienen FDC Azul Nº 1. Estas cápsulas cumplen con USP Disolución de prueba 1. FARMACOLOGÍA CLÍNICA Propranolol es un agente no selectivo, beta-adrenérgico receptor de bloqueo de poseer ninguna otra actividad del sistema nervioso autónomo. Compite específicamente con agentes del receptor estimulante beta-adrenérgicos de sitios receptores disponibles. Cuando el acceso a los sitios de los receptores beta es bloqueado por Propranolol, el cronotrópico, inotrópicos y vasodilatadores respuestas a la estimulación beta-adrenérgica disminuyen proporcionalmente. A dosis mayores que la requerida para bloqueo beta, Propranolol también ejerce una acción de quinidina o membrana como anestésico-like, que afecta al potencial de acción cardíaco. La importancia de la acción de membrana en el tratamiento de arritmias es incierto. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada no deben considerarse un sustituto simple mg-para-mg de propranolol convencional y los niveles sanguíneos obtenidos no coinciden (son inferiores a) los de dos a cuatro veces la dosis diaria con la misma dosis (ver Dosis y vía ADMINISTRACIÓN ). Al cambiar al clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada de Propranolol convencional, una posible necesidad de retitulación hacia arriba se debe considerar, especialmente para mantener la eficacia al final del intervalo de dosificación. En la mayoría de entornos clínicos, sin embargo, como la hipertensión o la angina de pecho, donde hay poca correlación entre los niveles plasmáticos y efecto clínico, clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada han sido terapéuticamente equivalente a la misma dosis mg de clorhidrato de propranolol convencional según la evaluación de efectos 24 horas sobre la presión arterial y en las respuestas de ejercicio de 24 horas de la frecuencia cardíaca, la presión sistólica, y producto presiones sobre el tipo. Presentación: Ver pavorosa (Pero Dead Serious) de los Efectos Secundarios Mecanismo de acción El mecanismo del efecto antihipertensivo de Propranolol no se ha establecido. Entre los factores que pueden estar implicados en la contribución a la acción antihipertensiva incluir: (1) disminución del gasto cardíaco, (2) la inhibición de la liberación de renina por los riñones, y (3) la disminución de la tónica de salida del nervio simpático de los centros vasomotores en el cerebro. Aunque la resistencia periférica total puede aumentar inicialmente, reajusta al o por debajo del nivel previo al tratamiento con el uso crónico de propranolol. Efectos del propranolol sobre el volumen de plasma parecen ser menor de edad y algo variable. En la angina de pecho, propranolol reduce en general la necesidad de oxígeno del corazón en cualquier nivel dado de esfuerzo mediante el bloqueo de los aumentos inducidos por catecolaminas en la frecuencia cardíaca, la presión arterial sistólica, y la velocidad y la magnitud de la contracción miocárdica. El propranolol puede aumentar los requerimientos de oxígeno al aumentar la longitud de fibra ventricular izquierda, al final la presión diastólica, y el período de eyección sistólica. El efecto fisiológico neto de bloqueo beta-adrenérgico es generalmente ventajosa y se manifiesta durante el ejercicio por retraso en la aparición del dolor y el aumento de la capacidad de trabajo. Propranolol ejerce sus efectos antiarrítmicos en concentraciones asociadas con bloqueo beta-adrenérgico, y esto parece ser su principal mecanismo de acción antiarrítmica. En dosis mayores que la requerida para bloqueo beta, Propranolol también ejerce una acción de quinidina como anestésico o membrana similar a la que afecta el potencial de acción cardíaco. La importancia de la acción de membrana en el tratamiento de arritmias es incierto. El mecanismo del efecto anti-migraña de Propranolol no se ha establecido. Los receptores beta-adrenérgicos se han demostrado en los vasos pial del cerebro. FARMACOCINÉTICA Y DROGAS METABOLISMO Absorción Propranolol es altamente lipofílica y casi completamente absorbido tras la administración oral. Sin embargo, sufre un metabolismo de primer paso elevado por el hígado y, en promedio, sólo alrededor del 25% de Propranolol alcanza la circulación sistémica. Cápsulas de clorhidrato de propranolol de liberación prolongada (60, 80, 120 y 160 mg) HCl Propranolol liberación a una velocidad controlada y predecible. Niveles sanguíneos máximos después de la dosificación con clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada se producen en aproximadamente 6 horas. El efecto de los alimentos sobre el clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada biodisponibilidad no se ha investigado. Distribución Aproximadamente el 90% de la circulación de Propranolol se une a proteínas plasmáticas (albúmina y la glicoproteína alfa-1-ácido). La unión es enantiómero-selectivo. El S () - enantiómero se une preferentemente a la alfa-1-glicoproteína y el enantiómero R (+) - enantiómero se une preferentemente a la albúmina. El volumen de distribución de Propranolol es de aproximadamente 4 litros / kg. Propranolol atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta, y se distribuye en la leche materna. Metabolismo y eliminación Propranolol se metaboliza ampliamente con la mayoría de los metabolitos que aparecen en la orina. Propranolol se metaboliza a través de tres rutas principales: hidroxilación aromática (principalmente 4-hidroxilación), N-desalquilación seguido por la oxidación adicional de la cadena lateral, y la glucuronidación directa. Se ha estimado que las contribuciones porcentuales de estas rutas a metabolismo totales son 42%, 41% y 17%, respectivamente, pero con una considerable variabilidad entre los individuos. Los cuatro metabolitos principales son glucurónido Propranolol, ácido naphthyloxylactic y ácido glucurónico, y conjugados de sulfato de 4-hidroxi propranolol. Los estudios in vitro han indicado que la hidroxilación aromática de Propranolol es catalizada principalmente por polimórfico CYP2D6. La oxidación de la cadena lateral está mediado principalmente por CYP1A2 y en cierta medida por la CYP2D6. 4-hidroxi Propranolol es un inhibidor débil del CYP2D6. Propranolol también es un sustrato de la CYP2C19 y un sustrato para el transportador de eflujo intestinal, p-glicoproteína (P-gp). Los estudios sugieren sin embargo que p-gp no es dosis-limitante para la absorción intestinal de propranolol en la gama habitual dosis terapéutica. En sujetos sanos, no se observó ninguna diferencia entre CYP2D6 metabolizadores (SME) y metabolizadores lentos (PMS) con respecto a la depuración oral o vida media de eliminación. Aclaramiento parcial de 4-hidroxi Propranolol fue significativamente mayor y ácido naphthyloxyactic fue significativamente menor en EMs que el PMS. Cuando se mide en estado estable durante un período de 24 horas las áreas bajo la curva de concentración plasmática-tiempo Propranolol (AUC) para el clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada son de aproximadamente 60% a 65% de las AUC para una dosis diaria dividida comparable de Propranolol clorhidrato de cápsulas de liberación prolongada. Las AUC inferiores a los de clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada se deben a un mayor metabolismo hepático de Propranolol, como resultado de la menor tasa de absorción de propranolol. Durante un período de veinticuatro horas (24), los niveles en sangre son bastante constantes durante aproximadamente doce (12) horas, después disminuyen exponencialmente. La vida media plasmática aparente es de aproximadamente 10 horas. Los enantiómeros Propranolol es una mezcla racémica de dos enantiómeros, R (+) y S (). El S () - enantiómero es de aproximadamente 100 veces más potente que el enantiómero R (+) - enantiómero en el bloqueo de los receptores adrenérgicos beta. En sujetos normales recibieron dosis orales de racémica Propranolol, S () - enantiómero concentraciones superiores a las de la R (+) - enantiómero por el 40-90% como resultado del metabolismo hepático estereoselectiva. Liquidación de la S farmacológicamente activo () - Propranolol es menor que R (+) - Propranolol después de dosis intravenosas y orales. Población Especial La farmacocinética del clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada no se han investigado en pacientes mayores de 65 años de edad. En un estudio de 12 de edad avanzada (62-79 años) y 12 jóvenes (25-33 años) sujetos sanos, el aclaramiento de S-enantiómero de Propranolol se redujo en los ancianos. Además, la vida media tanto de la R - y S-Propranolol se prolonga en las personas de edad en comparación con los jóvenes (11 horas frente a 5 horas). Liquidación de Propranolol se reduce con la edad debido a la disminución en la capacidad de oxidación (oxidación del anillo y la cadena de oxidación lado). Conjugación capacidad se mantiene sin cambios. En un estudio de 32 pacientes de edad 30 a 84 años recibieron una dosis única de 20 mg de propranolol, una correlación inversa entre la edad y las holguras metabólicas parciales a 4 hydroxyPropranolol (oxidación del anillo 40HP) y naphthoxylactic ácido (lado NLA la oxidación de la cadena). No se encontró correlación entre la edad y la depuración metabólica parcial Propranolol glucurónido (PPLG conjugación). En un estudio de 9 mujeres sanas y 12 hombres sanos, ni la administración de testosterona ni el curso normal del ciclo menstrual afectada la unión de los enantiómeros Propranolol plasma. En contraste, hubo una significativa, aunque la disminución no enantioselectiva de la unión de Propranolol después del tratamiento con etinil estradiol. Estos resultados son coherentes con otro estudio, en el que la administración de testosterona cipionato confirmó el papel estimulante de esta hormona sobre el metabolismo de Propranolol, y concluyó que la liquidación de Propranolol en los hombres depende de las concentraciones de testosterona circulante. En las mujeres, ninguno de los espacios libres metabólicos para Propranolol mostró ninguna asociación significativa con cualquiera de estradiol o testosterona. Un estudio realizado en 12 caucásicos y 13 afroamericanos varones que toman Propranolol, mostró que en el estado estacionario, el pase de R (+) - y S () - Propranolol eran alrededor del 76% y un 53% mayor en los afroamericanos que en caucásicos, respectivamente. Súbditos chinos tenían una mayor proporción (18% a 45% más alto) de no unido propranolol en plasma en comparación con los caucásicos, que se asoció con una concentración plasmática inferior de la glucoproteína alfa-1-ácido. Insuficiencia renal La farmacocinética del clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada no se han investigado en pacientes con insuficiencia renal. En un estudio realizado en 5 pacientes con insuficiencia renal crónica, 6 pacientes en diálisis regular, y 5 sujetos sanos, que recibieron una dosis oral única de 40 mg de propranolol, las concentraciones plasmáticas máximas (C max) de propranolol en la insuficiencia renal crónica grupo era 2 a 3 veces mayores (161 y plusmn; 41 ng / ml) que los observados en los pacientes de diálisis (47 y plusmn; 9 ng / mL) y en los sujetos sanos (26 y plusmn; 1 ng / mL). Aclaramiento plasmático El propranolol también se redujo en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Los estudios han reportado una tasa de absorción retardada y una vida media reducida de propranolol en pacientes con insuficiencia renal de diversa gravedad. A pesar de esta vida media plasmática más corta, los niveles plasmáticos máximos Propranolol eran 3-4 veces superior y los niveles totales plasmáticas de los metabolitos eran hasta 3 veces mayor en estos pacientes que en sujetos con función renal normal. La insuficiencia renal crónica se ha asociado con una disminución en el metabolismo de fármacos a través de regulación a la baja de la actividad del citocromo P450 hepático resultando en un menor y ldquo; de primer paso y rdquo; despeje. El propranolol no es significativamente dializable. Insuficiencia hepática La farmacocinética del clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada no se han investigado en pacientes con insuficiencia hepática. Propranolol se metaboliza ampliamente en el hígado. En un estudio realizado en 6 pacientes con cirrosis y 7 sujetos sanos que recibieron 160 mg de una preparación de liberación prolongada de Propranolol una vez al día durante 7 días, la concentración Propranolol de estado estacionario en pacientes con cirrosis se incrementó 2,5 veces en comparación con los controles . En los pacientes con cirrosis, la vida media obtenida después de una dosis intravenosa única de 10 mg de propranolol aumentó a 7.2 horas en comparación con 2,9 horas en el control (ver Precauciones). Interacciones con la drogas Se realizaron todos los estudios de interacción de fármacos con propranolol. No existen datos sobre las interacciones medicamentosas con clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada. Las interacciones con sustratos, inhibidores o inductores del citocromo P-450 enzimas Debido Propranolol y rsquo; el metabolismo s involucra múltiples vías en el sistema citocromo P-450 (CYP2D6, 1A2, 2C19), la administración conjunta con fármacos que se metabolizan por, o afectan a la actividad (inducción o inhibición) de uno o más de estas vías puede conducir a interacciones medicamentosas clínicamente relevantes (ver Interacciones medicamentosas en PRECAUCIONES). Los sustratos o inhibidores de CYP2D6 Los niveles en sangre y / o toxicidad de propranolol pueden incrementarse por la coadministración con sustratos o inhibidores de CYP2D6, como la amiodarona, cimetidina, delavudin, fluoxetina, paroxetina, quinidina, y ritonavir. No se observaron interacciones, ya sea con ranitidina o lansoprazol. Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 Los niveles en sangre y / o toxicidad de propranolol pueden incrementarse por la coadministración con sustratos o inhibidores de CYP1A2, tales como la imipramina, cimetidina, ciprofloxacina, fluvoxamina, isoniazida, ritonavir, teofilina, zileutón, zolmitriptán, rizatriptán y. Los sustratos o inhibidores de CYP2C19 Los niveles en sangre y / o toxicidad de propranolol pueden incrementarse por la coadministración con sustratos o inhibidores de CYP2C19, tales como fluconazol, cimetidina, fluoxetina, fluvoxamina, tenioposide, y tolbutamida. No se ha observado interacción con omeprazol. Los inductores de Hepática Drug Metabolism Los niveles sanguíneos de propranolol pueden disminuir por la administración conjunta con inductores tales como rifampicina, etanol, fenitoína y fenobarbital. El tabaquismo también induce el metabolismo hepático y se ha demostrado que aumenta hasta el 77% de la liquidación de Propranolol, lo que resulta en la disminución de las concentraciones plasmáticas. Fármacos cardiovasculares Antiarrítmicos El ABC de la propafenona se incrementa en más de un 200% por la co-administración de propranolol. El metabolismo de Propranolol se reduce por la co-administración de quinidina, lo que lleva a un aumento de la concentración de sangre dos a tres veces y mayores grados de bloqueo beta clínica. El metabolismo de la lidocaína es inhibida por la co-administración de Propranolol, resultando en un aumento del 25% en las concentraciones de lidocaína. Bloqueadores de los canales de calcio La media de Cmax y AUC de Propranolol se incrementan respectivamente, 50% y 30% por la co-administración de nisoldipina y en un 80% y 47%, por la co-administración de nicardipina. La media de C max y AUC de la nifedipina se incrementan en un 64% y 79%, respectivamente, por la co-administración de propranolol. El propranolol no afecta la farmacocinética de verapamilo y norverapamilo. El verapamilo no afecta la farmacocinética de propranolol. Las drogas no cardiovascular Medicamentos para la migraña La administración de zolmitriptán o rizatriptán con Propranolol resultó en aumento de las concentraciones de zolmitriptán (AUC aumentó en un 56% y C max en un 37%) o rizatriptán (el AUC y Cmax se incrementaron en un 67% y 75%, respectivamente). La teofilina La administración conjunta de la teofilina con propranolol disminuye el aclaramiento oral teofilina en un 30% a 52%. Las benzodiazepinas Propranolol puede inhibir el metabolismo de diazepam, lo que resulta en un aumento de las concentraciones de diazepam y sus metabolitos. El diazepam no altera la farmacocinética de propranolol. La farmacocinética de oxazepam, triazolam, lorazepam y alprazolam no se ven afectados por la co-administración de propranolol. Los fármacos neurolépticos La administración conjunta de liberación prolongada propranolol a dosis mayores o iguales a 160 mg / día resultó en un aumento de las concentraciones plasmáticas tioridazina que van desde 55% a 369% y aumentó tioridazina metabolitos (mesoridazina) concentraciones que van del 33% al 209%. Co-administración de clorpromazina con Propranolol resultó en un aumento del 70% en el nivel de plasma Propranolol. Fármacos antiulcerosos La administración conjunta de Propranolol con cimetidina, un inhibidor no específico del CYP450, aumento de Propranolol AUC y Cmax en un 46% y 35%, respectivamente. La co-administración con el gel de hidróxido de aluminio (1,200 mg) puede resultar en una disminución en las concentraciones de propranolol. Farmacocinética s; Co-administración de metoclopramida con la de liberación prolongada Propranolol no tuvo un efecto significativo sobre el propranolol y rsquo. Hipolipemiantes La administración concomitante de colestiramina o colestipol con propranolol resultó en hasta 50% de disminución en las concentraciones de propranolol. La administración conjunta de Propranolol con lovastatina o pravastatina, disminuyó 18% a 23% el ABC de los dos, pero no alteró sus farmacodinámica. El propranolol no tuvo un efecto sobre la farmacocinética de fluvastatina. La administración concomitante de Propranolol y la warfarina se ha demostrado que aumenta la biodisponibilidad de warfarina y aumentar el tiempo de protrombina. FARMACODINAMIA Y EFECTOS CLÍNICOS Hipertensión En un estudio retrospectivo, no controlado, 107 pacientes con presión arterial diastólica de 110 a 150 mmHg recibieron 120 mg tres veces al día Propranolol durante al menos 6 meses, además de los diuréticos y de potasio, pero con ningún otro agente hipertensiva. Propranolol contribuyó al control de la presión arterial diastólica, pero la magnitud del efecto del propranolol sobre la presión arterial no puede determinarse. Se realizaron cuatro,, estudios cruzados aleatorizado, doble ciego en un total de 74 pacientes con hipertensión leve o moderadamente grave tratados con clorhidrato de propranolol de liberación prolongada cápsulas de 160 mg una vez al día o Propranolol 160 mg administrados ya sea una vez al día o en dos 80 dosis mg. Tres de estos estudios se llevaron a cabo durante un período de tratamiento de 4 semanas. Un estudio se evaluó después de un período de 24 horas. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada fueron tan eficaces como el propranolol en el control de la hipertensión arterial (pulso, presión arterial sistólica y diastólica) en cada uno de estos ensayos. Angina de pecho En un estudio doble ciego, controlado con placebo de 32 pacientes de ambos sexos, de edad 32 a 69 años, con angina estable, Propranolol 100 mg tres veces al día se administró durante 4 semanas y ha demostrado ser más eficaz que el placebo en la reducción de la tasa de episodios de angina y en la prolongación de tiempo total de ejercicio. Doce pacientes varones con angina de pecho moderadamente graves fueron estudiados en un estudio cruzado doble ciego. Los pacientes fueron asignados al azar a cualquiera de propranolol clorhidrato de liberación prolongada Cápsulas de 160 mg al día o 40 mg de propranolol convencional de cuatro veces al día durante 2 semanas. Comprimidos de nitroglicerina se permitió durante el estudio. La presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG de se registraron durante la prueba de esfuerzo en serie. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada eran tan eficaces como Propranolol convencional para la tasa de ejercicio del corazón, presión arterial sistólica y diastólica, la duración del dolor anginoso y la depresión del segmento ST antes o después del ejercicio, la duración del ejercicio, la tasa de ataque de angina y el consumo de nitroglicerina. En otro ensayo cruzado doble ciego, aleatorizado, la eficacia del clorhidrato de propranolol de liberación prolongada Cápsulas de 160 mg al día y convencionales Propranolol 40 mg cuatro veces al día se evaluó en 13 pacientes con angina de pecho. Se registraron de ECG mientras que los pacientes ejercerse hasta que desarrolló angina. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada eran tan eficaces como Propranolol convencional para la cantidad de ejercicio realizado, la depresión del segmento ST, el número de ataques de angina, la cantidad de nitroglicerina consumidos, presión arterial sistólica y diastólica y la frecuencia cardíaca en reposo y después del ejercicio. En una de 34 semanas, 4-periodo, estudio cruzado de búsqueda de dosis controlado con placebo, con una secuencia de tratamiento aleatorizado, doble ciego, 62 pacientes con migraña recibieron Propranolol 20 a 80 mg 3 o 4 veces al día. El índice de unidad de dolor de cabeza, un compuesto de el número de días con dolor de cabeza y la gravedad del dolor de cabeza asociado, se redujo significativamente para los pacientes que reciben Propranolol, en comparación con los tratados con placebo. Hipertrófica Estenosis subaórtica En una serie incontrolada de 13 pacientes con la New York Heart Association (NYHA) clase 2 o 3 síntomas y la estenosis subaórtica hipertrófica diagnosticados en el cateterismo cardíaco, oral Propranolol 40-80 mg tres veces al día se administran y los pacientes fueron seguidos durante un máximo de 17 meses. Propranolol se asoció con una mejor clase NYHA para la mayoría de los pacientes. INDICACIONES Y USO Hipertensión Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada están indicados en el tratamiento de la hipertensión. Ellos se pueden usar solos o se utilizan en combinación con otros agentes antihipertensivos, particularmente un diurético de tiazida. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada no se indican en la gestión de las emergencias hipertensivas. Angina de pecho debido a la aterosclerosis coronaria Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada se indican para disminuir la frecuencia de las anginas y aumentar la tolerancia al ejercicio en pacientes con angina de pecho. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada están indicados para la profilaxis de la migraña común. La eficacia de propranolol en el tratamiento de un ataque de migraña que ha comenzado no se ha establecido, y propranolol no está indicada para tal uso. Hipertrófica Estenosis subaórtica Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada de mejorar la clase funcional de la NYHA en pacientes sintomáticos con estenosis subaórtica hipertrófica. CONTRAINDICACIONES El propranolol está contraindicado en 1) shock cardiogénico; 2) bradicardia sinusal y mayor que el bloque de primer grado; 3) el asma bronquial; y 4) en pacientes con hipersensibilidad conocida al clorhidrato de propranolol. Angina de pecho Se han notificado casos de exacerbación de la angina de pecho y, en algunos casos, el infarto de miocardio, tras la interrupción brusca del tratamiento con propranolol. Por lo tanto, cuando está prevista la supresión de Propranolol, la dosis debe ser reducida gradualmente durante al menos un par de semanas, y el paciente debe ser advertido contra la interrupción o suspensión del tratamiento sin el consejo del médico. Si la terapia Propranolol se interrumpe y la exacerbación de la angina de pecho se produce, por lo general es aconsejable reinicie el tratamiento con propranolol y tomar otras medidas adecuadas para el manejo de la angina de pecho inestable. Puesto que la enfermedad de las arterias coronarias puede ser no reconocido, puede ser prudente seguir el consejo anterior en pacientes considerados en riesgo de tener enfermedad cardíaca aterosclerótica oculta que se les da Propranolol para otras indicaciones. Hipersensibilidad y reacciones cutáneas Las reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas / anafilactoides, se han asociado con la administración de propranolol (ver REACCIONES ADVERSAS). Reacciones cutáneas, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, urticaria, y se han reportado con el uso de propranolol (ver REACCIONES ADVERSAS). Falla cardiaca La estimulación simpática puede ser un componente vital apoyar la función circulatoria en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, y su inhibición por bloqueo beta puede precipitar el fracaso más grave. Aunque los betabloqueantes deben evitarse en la insuficiencia cardíaca congestiva manifiesta, algunos han demostrado ser muy beneficioso cuando se utiliza con un seguimiento estrecho de los pacientes con antecedentes de insuficiencia que están bien compensados ​​y están recibiendo diuréticos según sea necesario. Agentes bloqueadores beta-adrenérgicos no anulan la acción inotrópica de la digital en el músculo del corazón. En pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca, el uso continuado de los betabloqueantes puede, en algunos casos, conducir a insuficiencia cardíaca. Broncoespasmo no alérgica (por ejemplo, bronquitis crónica, enfisema) En general, los pacientes con enfermedad pulmonar broncoespástica no deben recibir bloqueadores beta. El propranolol se debe administrar con precaución en esta configuración, ya que puede provocar un ataque de asma bronquial mediante el bloqueo de la broncodilatación producida por la estimulación de catecolamina endógena y exógena de los receptores beta. Cirujía importante Terapia beta-bloqueante se administra crónicamente no se debe revocar rutinariamente antes de la cirugía mayor, sin embargo, el deterioro de la capacidad del corazón para responder a estímulos adrenérgicos reflejo puede aumentar los riesgos de la anestesia general y procedimientos quirúrgicos. La diabetes y la hipoglucemia Bloqueo beta-adrenérgico puede prevenir la aparición de ciertos signos premonitorios y síntomas (frecuencia del pulso y los cambios de presión) de hipoglucemia aguda, especialmente en los diabéticos insulinodependientes lábiles. En estos pacientes, puede ser más difícil de ajustar la dosis de insulina. Terapia de Propranolol, particularmente cuando se administra a lactantes y niños, diabéticos o no, se ha asociado con la hipoglucemia, especialmente durante el ayuno como en la preparación para la cirugía. La hipoglucemia se ha reportado en pacientes que tomaban propranolol después de un esfuerzo físico prolongado y en pacientes con insuficiencia renal. Tirotoxicosis Bloqueo beta-adrenérgicos puede enmascarar ciertos signos clínicos de hipertiroidismo. Por lo tanto, la retirada brusca de Propranolol puede ser seguido por una exacerbación de los síntomas de hipertiroidismo, incluyendo tormenta tiroidea. El propranolol puede cambiar las pruebas de función tiroidea, el aumento de T 4 y T 3 y la disminución de T 3 inversa. Síndrome de Wolff-Parkinson-White Bloqueo beta-adrenérgico en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White y la taquicardia se ha asociado con bradicardia grave que requiere tratamiento con un marcapasos. En un caso, este resultado se informó después de una dosis inicial de 5 mg de propranolol. PRECAUCIONES El propranolol se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada no están indicados para el tratamiento de las emergencias hipertensivas. El bloqueo del receptor beta-adrenérgico puede causar reducción de la presión intraocular. Los pacientes deben ser informados de que las cápsulas de clorhidrato de propranolol de liberación prolongada pueden interferir con la prueba de detección de glaucoma. El retiro puede dar lugar a una rentabilidad del aumento de la presión intraocular. Al tiempo que toma betabloqueantes, los pacientes con antecedentes de reacción anafiláctica severa a una variedad de alergenos pueden ser más reactivos a la exposición repetida, ya sea accidental, de diagnóstico o terapéutico. Estos pacientes pueden no responder a las dosis usuales de epinefrina utilizadas para tratar la reacción alérgica. Pruebas de Laboratorio Clínico En pacientes con hipertensión, el uso de Propranolol se ha asociado con niveles elevados de potasio en suero, las transaminasas séricas, y fosfatasa alcalina. En la insuficiencia cardiaca grave, el uso de Propranolol se ha asociado con aumentos de nitrógeno ureico en sangre. Interacciones con la drogas Se debe tener precaución cuando clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada se administran con medicamentos que tienen un efecto en la CYP2D6, 1A2, 2C19 o rutas metabólicas. La administración conjunta de estos fármacos con propranolol puede dar lugar a interacciones y cambios de medicamentos clínicamente relevantes sobre su eficacia y / o toxicidad (véase Interacciones de Drogas en FARMACOCINÉTICA Y DROGAS metabolismo). El alcohol cuando se utiliza de forma concomitante con propranolol, puede aumentar los niveles plasmáticos de propranolol. Fármacos cardiovasculares Antiarrítmicos Propafenona tiene inotrópico negativo y propiedades betabloqueantes que pueden sumarse a los de propranolol. Quinidina aumenta la concentración de Propranolol y produce mayores grados de bloqueo beta clínica y puede causar hipotensión postural. La amiodarona es un antiarrítmico con propiedades cronotrópicos negativos que pueden sumarse a los observados con y beta bloqueadores, como el propranolol. El aclaramiento de la lidocaína se reduce con la administración de propranolol. Toxicidad de la lidocaína se ha reportado después de la administración concomitante de propranolol. Se debe tener precaución cuando se administre clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada con fármacos que AV lenta conducción nodal, por ejemplo, lidocaína y bloqueadores del canal de calcio. Glucósidos digitálicos Ambos glucósidos digitálicos y bloqueadores beta lenta la conducción auriculoventricular y disminuir la frecuencia cardíaca. El uso concomitante puede aumentar el riesgo de bradicardia. Bloqueadores de los canales de calcio Se debe tener precaución cuando los pacientes que recibieron un bloqueador beta se administran un fármaco bloqueante del canal del calcio con inotrópico negativo y / o efectos cronotrópicos. Ambos agentes pueden deprimir la contractilidad miocárdica o la conducción auriculoventricular. Se han notificado casos de bradicardia significativa, insuficiencia cardiaca y colapso cardiovascular con el uso concomitante de verapamilo y los bloqueadores beta. Co-administración de propranolol y diltiazem en pacientes con enfermedad cardiaca se ha asociado con bradicardia, hipotensión, bloqueo cardiaco alto grado, y la insuficiencia cardíaca. Inhibidores ACE Cuando se combina con beta-bloqueantes, inhibidores de la ECA pueden causar hipotensión, particularmente en el contexto de infarto agudo de miocardio. Los efectos antihipertensivos de la clonidina pueden antagonizados por beta-bloqueantes. Clorhidrato de propranolol cápsulas de liberación prolongada deben administrarse con precaución a los pacientes que se retiraron del clonidina. Bloqueadores alfa La prazosina se ha asociado con la prolongación de la primera dosis hipotensión en presencia de beta-bloqueantes. Hipotensión postural se ha reportado en pacientes que toman ambos betabloqueantes y terazosina o doxazosina. Los pacientes que reciben drogas de catecolamina de ozono, tales como la reserpina se deberá vigilar estrechamente para la reducción excesiva de reposo actividad nerviosa simpática, lo que puede provocar hipotensión, bradicardia marcada, vértigo, ataques sincopales, o hipotensión ortostática. Agentes inotrópicos Los pacientes en tratamiento a largo plazo con propranolol pueden experimentar hipertensión no controlada si se administra epinefrina como consecuencia de la estimulación alfa-receptor sin oposición. Epinefrina, por tanto, no está indicado en el tratamiento de la sobredosis de Propranolol (ver SOBREDOSIS). El isoproterenol y dobutamina Propranolol es un inhibidor competitivo de agonistas de los receptores beta, y sus efectos pueden revertirse mediante la administración de dichos agentes, por ejemplo, dobutamina o isoproterenol. También, Propranolol puede reducir la sensibilidad a la dobutamina ecocardiografía de estrés en pacientes sometidos a la evaluación de la isquemia miocárdica. Las drogas no cardiovascular Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se han reportado para paliar el efecto antihipertensivo de los agentes bloqueadores beta adrenérgicos. La administración de indometacina con propranolol puede reducir la eficacia de Propranolol en la reducción de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Los antidepresivos Los efectos hipotensores de los inhibidores de la MAO o antidepresivos tricíclicos pueden ser exacerbados cuando se administra con bloqueadores beta al interferir con la actividad de bloqueo beta de propranolol. Agentes anestésicos Metoxiflurano y tricloroetileno pueden deprimir la contractilidad miocárdica cuando se administra con propranolol. Propranolol cuando se administra con warfarina aumenta la concentración de warfarina. Tiempo de protrombina, por lo tanto, deben ser controlados. Los fármacos neurolépticos Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Madres lactantes Uso pediátrico Uso geriátrico Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. Reacciones adversas insuficiencia cardíaca congestiva; alucinaciones; sueños vívidos; Sobredosis DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN Hipertensión Angina de pecho Hipertrófica Estenosis subaórtica CÓMO SUMINISTRADO Conservar a 20 & deg; excursiones permitidas a 15 & deg; Propranolol Los betabloqueantes afectan al corazón y la circulación (flujo de sangre a través de arterias y venas). También se utiliza para tratar o prevenir los ataques al corazón. Información importante Presentación: Siempre Hambriento? Usted apenas puede ser que tenga una de estas condiciones ¿Que funciona? Más información sobre los efectos de estos fármacos. La investigación más fiable se resume para usted en nuestro artículo destacado. La presión arterial alta aumenta la carga de trabajo de la ... Leer más Inderal Por inyección Clases de fármacos Sobre esta antianginoso. Antiarrítmico, Grupo II. Antihipertensivo. La migraña. Cardiovasculares Agente Combinaciones incluyendo esta droga ¿Que funciona? La investigación se resume Revisa la evidencia Resúmenes para los consumidores Descripción Dosis recomendada Precauciones Efectos secundarios Para los pacientes La última revisión RxList 01/05/2015 Esta no es una lista completa de efectos secundarios y otros también pueden ocurrir. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares; sensación de desvanecimiento, desmayo; falta de aliento, aun con poco esfuerzo; hinchazón de los tobillos o pies; náusea, dolor de estómago superior, picor, pérdida de apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); sensación de frío en las manos y los pies; depresión, confusión, alucinaciones; o reacción severa de la piel - fiebre, dolor de garganta, hinchazón en su cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor de la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que se propaga (especialmente en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación. Menos efectos secundarios graves pueden incluir: disminución del deseo sexual, impotencia, o dificultad para tener un orgasmo; problemas de sueño (insomnio); o sensación de cansancio. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y otros también pueden ocurrir. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Lista de referencias (haga clic aquí) Food and Drug Administration, Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos. Libro electrónico de naranja: aprueba los medicamentos con evaluaciones de equivalencia terapéutica. El sitio web de la FDA. Disponible en: fda. gov/cder/ob/. Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.). Las drogas y la base de datos de Lactancia (LactMed). Sitio Web de la NLM. Disponible en: toxnet. nlm. nih. gov/cgi-bin/sis/htmlgen? LACT. Escrito por / revisado por: Kristi Monson, Farmacia; Arthur Schoenstadt, MD Último revisado por: Kristi Monson. PharmD Todas las marcas Tableta oral INFORMACIÓN IMPORTANTE Medicamentos y tratamientos centro Los ancianos Las personas con diabetes Las personas con enfermedad hepática No se debe utilizar en: ¿Para qué se usa esto? Alta presión sanguínea Latido del corazón irregular Migraña Temblor En ocasiones el médico puede recetar este medicamento para tratar una condición no en la lista anterior. Tales condiciones se enumeran a continuación. MODO DE EMPLEO / TOMAR ¿Con qué frecuencia debo tomarlo? Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Recuerde usarlo a la misma hora cada día - a menos que se especifique lo contrario por su médico. Ciertas condiciones médicas pueden requerir diferentes instrucciones de dosificación según las indicaciones de su médico. ¿Qué dosis? La dosis dependerá de su edad, sexo, condición médica, respuesta al tratamiento, y el uso de ciertos medicamentos que interactúan. ¿Tengo que evitar cualquier cosa? Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. ¿Cuándo puedo dejar? Es importante seguir tomando este medicamento aunque se sienta bien, a menos que su médico le indique que lo suspenda. Cansancio Dolor de cabeza Sentirse enfermo Estar enferma Diarrea Mareo Alucinaciones Cambios de humor Dificultad para respirar. Ojos secos Si alguno de estos persisten o si los consideran graves luego informan a su médico o farmacéutico. Dígale a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes síntomas: Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Es poco probable una reacción alérgica grave a este medicamento, busque atención médica inmediata si se produce. Los síntomas de una reacción alérgica grave se incluyen: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en la cara / lengua / garganta), mareos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico. El Esquema Tarjeta amarilla le permite informar presuntos efectos secundarios de ningún tipo de medicina (que incluye las vacunas, hierbas y más de los medicamentos) que usted está tomando. Está dirigido por el organismo de control de seguridad de medicamentos llamado productos Medicamento y Asistencia Sanitaria Agencia Reguladora (MHRA). Por favor, informe de cualquier efecto secundario sospechado en el sitio web Esquema tarjeta amarilla. o para otros bloqueadores beta; o si usted tiene cualquier otra alergia. Este medicamento no debe utilizarse si usted tiene ciertas condiciones médicas. Estás embarazada Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente en cualquiera de los siguientes: Enfermedad del corazón Diabetes Psoriasis Enfermedad del riñón Enfermedad del higado Dificultades para respirar Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista que está tomando este medicamento. ¿El consumo de alcohol afecta este medicamento? Es conveniente limitar el uso de medicamentos durante el embarazo siempre que sea posible. Sin embargo, su médico puede decidir que los beneficios superan a los riesgos en circunstancias individuales y después de una cuidadosa evaluación de su situación de salud específico. Si tiene cualquier duda o inquietud que se aconseja para discutir la medicina con su médico o farmacéutico. AMAMANTAMIENTO Es conveniente limitar el uso de medicamentos durante la lactancia materna siempre que sea posible. Sin embargo, su médico puede decidir que los beneficios superan a los riesgos en circunstancias individuales y después de una cuidadosa evaluación de su situación de salud específico. Si tiene cualquier duda o inquietud que se aconseja para discutir la medicina con su médico o farmacéutico. Su médico o farmacéutico puede ya ser conscientes de las posibles interacciones con otros medicamentos y lo estén supervisando para detectarla. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin antes consultar con ellos primero. No iniciar, detener o cambiar la dosificación de ningún medicamento sin antes consultar con ellos primero. Este medicamento no se debe utilizar con los siguientes medicamentos porque pueden producirse interacciones muy graves, potencialmente mortales: Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos con y sin receta médica / productos herbales que esté utilizando, especialmente: Esta información no contiene todas las posibles interacciones. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Puede causar somnolencia. No conducir o manejar maquinaria mientras toma este medicamento. No tome este medicamento sin antes consultar con su médico si usted está embarazada o podría quedar embarazada durante su tratamiento. No tome este medicamento sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé. asma diabetes enfermedad del riñón enfermedad del higado depresión miastenia gravis psoriasis enfermedad de tiroides Aminofilina La teofilina Continuar leyendo a continuación Bloqueadores de los canales de calcio La clonidina depresión falta de aliento ritmo cardíaco lento Dolor de pecho; confusión alucinaciones latido del corazón irregular erupción cutanea Otros efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica. disminución de la capacidad sexual dificultad para dormir mareos o aturdimiento somnolencia problemas para conciliar el sueño cansancio o debilidad inusual estreñimiento Diarrea náuseas o vómitos congestión nasal Inderal Inderal LA Precauciones: Puede causar somnolencia. No conducir o manejar maquinaria mientras toma este medicamento. No tome este medicamento sin antes consultar con su médico si usted está embarazada o podría quedar embarazada durante su tratamiento. No tome este medicamento sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé. asma diabetes enfermedad del riñón enfermedad del higado depresión miastenia gravis psoriasis enfermedad de tiroides Aminofilina La teofilina Bloqueadores de los canales de calcio La clonidina depresión falta de aliento ritmo cardíaco lento Dolor de pecho; confusión alucinaciones latido del corazón irregular erupción cutanea Otros efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica. disminución de la capacidad sexual dificultad para dormir mareos o aturdimiento somnolencia problemas para conciliar el sueño cansancio o debilidad inusual estreñimiento Diarrea náuseas o vómitos congestión nasal Inderal Inderal LA En esta página Disponible como AVISO IMPORTANTE: ¿Por qué se prescribe este medicamento? Propranolol Fue el primer bloqueador beta exitosa desarrollada. La administración conjunta con alimentos parece aumentar la biodisponibilidad. A pesar de la absorción completa, propranolol tiene una biodisponibilidad variable debido a un amplio metabolismo de primer paso. Por lo tanto, Insuficiencia hepática aumentará su biodisponibilidad. 5 2.015. John. Elena. Alain. 1 13 1 1 1 SRA. SRA. 1 Dermatología. Propranolol Indicaciones y uso Propranolol No tome una dosis doble. ritmo cardíaco lento mareo enfermedad confusión sensación de cansancio Estos síntomas incluyen: transpiración sacudida latido del corazón irregular Propranolol Normalmente, las personas responden a situaciones estresantes con un pulso rápido, palpitaciones y un aumento en la presión arterial. Precauciones especiales La angina de pecho o un ataque al corazón puede ocurrir. Tomando la Medicina