Triamtereno e Hidroclorotiazida Dosis Forma: tableta Triamtereno e Hidroclorotiazida Descripción Triamtereno e Hidroclorotiazida combina triamtereno, un diurético de conservación de potasio, con el agente natriurético, hidroclorotiazida. Cada Triamtereno e Hidroclorotiazida tableta, USP 37,5 mg / 25 mg contiene: Triamtereno, USP. 37,5 mg Hidroclorotiazida, USP. 25 mg Cada Triamtereno e Hidroclorotiazida tableta, USP 75 mg / 50 mg contiene: Triamtereno, USP. 75 mg Hidroclorotiazida, USP. 50 mg Triamtereno e hidroclorotiazida comprimidos para administración oral contienen los siguientes ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, croscarmelosa sódica, DC Yellow No. 10 laca de aluminio, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, celulosa en polvo y lauril sulfato de sodio. Además, el producto 37,5 mg mg / 25 contiene FDC Blue No. 1 Laca de Aluminio. El triamtereno es 2,4,7-triamino-6-fenilpiridina. El triamtereno es prácticamente insoluble en agua, benceno, cloroformo, éter y diluir hidróxidos alcalinos. Es soluble en ácido fórmico y escasamente soluble en metoxietanol. El triamtereno es muy poco soluble en ácido acético, alcohol y diluir ácidos minerales. Su peso molecular es 253.27. Su fórmula estructural es: La hidroclorotiazida es 6-cloro-3,4-dihidro-2 H -1,2,4, benzotiadiazina-7-sulfonamida 1,1-dióxido. La hidroclorotiazida es ligeramente soluble en agua y libremente soluble en una solución de hidróxido de sodio, n-butilamina y dimetilformamida. Es poco soluble en metanol e insoluble en éter, cloroformo y diluir ácidos minerales. Su peso molecular es 297.73. Su fórmula estructural es: Triamtereno e Hidroclorotiazida - Farmacología Clínica Triamtereno e Hidroclorotiazida es un diurético, producto farmacológico antihipertensivo, debido principalmente a su componente de hidroclorotiazida; el componente triamtereno reduce la pérdida excesiva de potasio que puede ocurrir con el uso de hidroclorotiazida. Hidroclorotiazida La hidroclorotiazida es un agente diurético y antihipertensivo. Bloquea la absorción tubular renal de iones sodio y cloruro. Este natriuresis y diuresis se acompaña de una pérdida secundaria de potasio y bicarbonato. El inicio de la acción diurética de hidroclorotiazida se produce dentro de 2 horas y el pico de acción se lleva a cabo en 4 horas. Actividad diurética persiste durante aproximadamente 6 a 12 horas. El mecanismo exacto de la acción antihipertensiva de hidroclorotiazida no se conoce a pesar de que puede estar relacionada con la excreción de sodio y la redistribución de cuerpo. Hidroclorotiazida no afecta la presión arterial normal. Tras la administración oral, los niveles plasmáticos máximos hidroclorotiazida se alcanzan en aproximadamente 2 horas. Se excreta rápidamente y sin cambios en la orina. Estudios bien controlados han demostrado que las dosis de hidroclorotiazida precio tan bajo como 25 mg administrados una vez al día son eficaces en el tratamiento de la hipertensión, pero la dosis-respuesta no se ha establecido claramente. Triamtereno Triamtereno es un diurético (antikaliuretic) de conservación de potasio con relativamente débiles propiedades natriuréticos. Ejerce su efecto diurético en el túbulo renal distal para inhibir la reabsorción de sodio a cambio de potasio e hidrógeno. Con esta acción, triamtereno aumenta la excreción de sodio y reduce la pérdida excesiva de potasio e hidrógeno asociado con hidroclorotiazida. El triamtereno no es un antagonista competitivo de los mineralocorticoides y su efecto de conservación de potasio se observa en pacientes con enfermedad de Addison, es decir, sin la aldosterona. Inicio de triamtereno y la duración de la actividad es similar a la hidroclorotiazida. Sin efecto antihipertensivo predecible se ha demostrado con triamtereno. Triamtereno se absorbe rápidamente tras la administración oral. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan dentro de una hora después de la dosificación. El triamtereno se metaboliza principalmente al conjugado sulfato de hydroxytriamterene. Tanto los niveles en plasma y orina de este metabolito son muy superiores a los niveles triamtereno. La cantidad de triamtereno añadió a 50 mg de hidroclorotiazida en triamtereno e Hidroclorotiazida 75 mg / 50 mg comprimidos se determinó a partir evaluaciones de dosis-respuesta de estado estacionario en el que se administraron diversas dosis de preparaciones líquidas de triamtereno a hipertensos personas que desarrollaron hipopotasemia con hidroclorotiazida ( 50 mg administrados una vez al día). Dosis única diaria de 75 mg triamtereno resultaron en mayores aumentos del potasio sérico que las dosis más bajas (25 mg y 50 mg), mientras que las dosis superiores a 75 mg de triamtereno resultaron en ningún elevaciones adicionales en los niveles séricos de potasio. La cantidad de triamtereno añadió a los 25 mg de hidroclorotiazida en triamtereno e Hidroclorotiazida 37,5 mg / 25 mg comprimidos también se determinó a partir evaluaciones de dosis-respuesta de estado estacionario en el que se administraron diversas dosis de preparaciones líquidas de triamtereno a hipertensos personas que desarrollaron hipopotasemia con hidroclorotiazida (25 mg administrados una vez al día). Dosis única diaria de 37,5 mg triamtereno resultaron en mayores aumentos del potasio sérico que una dosis más baja (25 mg), mientras que dosis mayores de 37.5 mg de triamtereno, es decir, 75 mg y 100 mg, dieron como resultado no hay elevaciones adicionales en los niveles séricos de potasio. La relación dosis-respuesta de triamtereno también fue evaluado en pacientes prestados hypokalemic por hidroclorotiazida dado 25 mg dos veces al día. Triamtereno da aumento de los niveles séricos de potasio dos veces al día en una manera relacionada con la dosis. Sin embargo, la combinación de hidroclorotiazida y triamtereno dado dos veces al día también apareció para producir un aumento de la frecuencia de elevación en los niveles de BUN y creatinina sérica. Los mayores aumentos de potasio en suero, BUN y creatinina en este estudio se observaron con 50 mg de triamtereno dado dos veces al día, la dosis más grande probado. Ordinariamente, triamtereno no compensa por completo el efecto kaliurético de hidroclorotiazida y algunos pacientes pueden permanecer hypokalemic mientras recibe triamtereno e hidroclorotiazida. En algunas personas, sin embargo, puede inducir hiperpotasemia (ver ADVERTENCIAS). Los componentes Triamtereno e hidroclorotiazida de este producto son bien absorbidos y son bioequivalentes a las preparaciones líquidas de los componentes individuales administrados por vía oral. Los alimentos no influye en la absorción de triamtereno o hidroclorotiazida en triamtereno e hidroclorotiazida Comprimidos. El componente hidroclorotiazida de Triamtereno y Hidroclorotiazida comprimidos es bioequivalente a las formulaciones de comprimidos hidroclorotiazida entidad única. Indicaciones y uso de triamtereno e Hidroclorotiazida Este fármaco de combinación fija no está indicado para el tratamiento inicial del edema o hipertensión excepto en individuos en los que el desarrollo de hipocalemia no puede ser arriesgaron. 1. Triamtereno e hidroclorotiazida tablets, USP están indicados para el tratamiento de la hipertensión o edema en pacientes que desarrollan hipopotasemia en hidroclorotiazida en monoterapia. 2. Triamtereno e hidroclorotiazida tablets, USP también están indicados para los pacientes que requieren un diurético tiazídico y en los que el desarrollo de la hipopotasemia no pueden ser arriesgaron (por ejemplo, pacientes en los preparativos digitálicos concomitantes, o con antecedentes de arritmias cardiacas, etc.). El triamtereno y tabletas hidroclorotiazida, USP se pueden usar solos o en combinación con otros fármacos antihipertensivos, tales como beta-bloqueantes. Desde Triamtereno y Hidroclorotiazida comprimidos pueden mejorar las acciones de estos medicamentos, los ajustes de dosis pueden ser necesarios. Uso en el Embarazo El uso rutinario de diuréticos en una mujer de otra manera sana es inapropiada y expone a la madre y el feto a un riesgo innecesario. Los diuréticos no previenen el desarrollo de la toxemia del embarazo, y no hay prueba suficiente de que son útiles en el tratamiento de la toxemia desarrollado. Edema durante el embarazo puede surgir por causas patológicas o desde el fisiológica y las consecuencias mecánicas del embarazo. Las tiazidas se indican en el embarazo cuando el edema se debe a causas patológicas, tal como son en ausencia de embarazo. Edema dependiente en el embarazo, como resultado de la restricción de retorno venoso por el útero expandida, es tratada adecuadamente a través de la elevación de las extremidades inferiores y el uso de medias de soporte; uso de diuréticos para bajar el volumen intravascular en este caso es ilógica e innecesaria. Hay hipervolemia durante el embarazo normal que es perjudicial para el feto ni a la madre ni (en ausencia de enfermedad cardiovascular), pero que está asociada con edema, incluyendo edema generalizado, en la mayoría de las mujeres embarazadas. Si esto edema produce malestar, aumento de decúbito se suelen proporcionar alivio. En raras ocasiones, este edema puede causar incomodidad extrema que no se alivia con el descanso. En estos casos, un curso corto de diuréticos puede proporcionar alivio y puede ser apropiado. Contraindicaciones La hiperpotasemia Triamtereno e Hidroclorotiazida no se deben utilizar en presencia de niveles de potasio sérico elevadas (mayores o iguales a 5,5 mEq / litro). Si la hiperpotasemia se desarrolla, este fármaco debe interrumpirse y una tiazida solo debe ser sustituido. Terapia Antikaliuretic o potasio suplementación Triamtereno e Hidroclorotiazida no se debe administrar a pacientes que reciben otros agentes de conservación de potasio como la espironolactona, amilorida clorhidrato u otras formulaciones que contienen triamtereno. Suplementos de potasio concomitante en forma de medicamentos, tampoco debe utilizarse con contenido de potasio sustitutos de la sal o las dietas enriquecidas en potasio. Función renal alterada Triamtereno e Hidroclorotiazida está contraindicado en pacientes con anuria, insuficiencia renal aguda y crónica o insuficiencia renal significativa. Hipersensibilidad Triamtereno e Hidroclorotiazida no deben utilizarse en pacientes con hipersensibilidad al triamtereno o hidroclorotiazida u otros fármacos derivados de la sulfonamida. La hiperpotasemia Elevación anormal de los niveles de potasio en suero (mayor o igual a 5,5 mEq / litro) puede ocurrir con todas las combinaciones diuréticas de conservación de potasio, incluyendo triamtereno e hidroclorotiazida. La hiperpotasemia es más probable que ocurra en pacientes con insuficiencia renal, la diabetes (incluso sin evidencia de insuficiencia renal), o pacientes de edad avanzada o gravemente enfermos. Desde la hiperpotasemia no corregida puede ser fatal, los niveles séricos de potasio deben vigilarse a intervalos frecuentes, especialmente en los pacientes que recibieron primero Triamtereno e Hidroclorotiazida, cuando las dosis se cambian o con cualquier enfermedad que puede influir en la función renal. Si se sospecha de la hiperpotasemia, (señales de advertencia incluyen parestesias, debilidad muscular, fatiga, parálisis flácida de las extremidades, la bradicardia y trauma) un electrocardiograma (ECG) se debe obtener. Sin embargo, es importante vigilar los niveles de potasio en suero debido a la hiperpotasemia leve no puede estar asociado con cambios en el ECG. Si la hiperpotasemia está presente, triamtereno e Hidroclorotiazida debe suspenderse inmediatamente y una tiazida solo deben ser sustituidos. Si el potasio sérico supera 6,5 mEq / litro, se requiere un tratamiento más vigoroso. La situación clínica dicta los procedimientos a emplear. Estos incluyen la administración intravenosa de solución de cloruro de calcio, solución de bicarbonato sódico y / o la administración oral o parenteral de glucosa con una preparación de insulina de acción rápida. Las resinas de intercambio catiónico, como el sulfonato de poliestireno de sodio pueden ser administradas vía oral o rectal. Hiperpotasemia persistente puede requerir diálisis. El desarrollo de hiperpotasemia asociada con diuréticos ahorradores de potasio se acentúa en presencia de insuficiencia renal (ver Contraindicaciones). Los pacientes con deterioro funcional renal leve no deberían recibir este medicamento sin supervisión frecuente y continua de los electrolitos séricos. Efectos de los medicamentos acumulados se pueden observar en los pacientes con insuficiencia renal. Los espacios libres renales de hidroclorotiazida y el metabolito farmacológicamente activo de triamtereno, el éster de sulfato de hydroxytriamterene, se ha demostrado que se reduce y los niveles plasmáticos aumentado tras Triamtereno e Hidroclorotiazida administración a pacientes ancianos y pacientes con insuficiencia renal. La hiperpotasemia se ha informado en pacientes diabéticos con el uso de agentes de conservación de potasio, incluso en ausencia de insuficiencia renal aparente. En consecuencia, triamtereno e Hidroclorotiazida deben evitarse en los pacientes diabéticos. Si se emplea, electrolitos séricos deben monitorizarse con frecuencia. Debido a las propiedades ahorradores de potasio de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), triamtereno y Hidroclorotiazida deben usarse con precaución, en todo caso, con estos agentes (ver Precauciones: Interacciones medicamentosas). Metabólica o acidosis respiratoria Potasio-terapia de conservación también debe evitarse en pacientes gravemente enfermos en los que se puede producir acidosis respiratoria o metabólica. Acidosis puede estar asociada con elevaciones rápidas en los niveles de potasio en suero. Si se emplea Triamtereno e Hidroclorotiazida, evaluaciones frecuentes de equilibrio ácido / base y electrolitos séricos son necesarios. Miopía aguda y Secundaria de ángulo cerrado Glaucoma Hidroclorotiazida, una sulfonamida, puede causar una reacción idiosincrásica, dando lugar a la miopía transitoria aguda y glaucoma agudo de ángulo cerrado. Los síntomas incluyen la aparición aguda de la agudeza visual disminuida o dolor ocular y suelen ocurrir en cuestión de horas a la semana de iniciación de drogas. Si no se trata el glaucoma agudo de ángulo cerrado puede conducir a la pérdida permanente de la visión. El tratamiento primario es dejar de hidroclorotiazida lo más rápidamente posible. Puede ser necesario considerar los tratamientos médicos o quirúrgicos Prompt si la presión intraocular permanece sin controlar. Los factores de riesgo para desarrollar glaucoma agudo de ángulo cerrado puede incluir una historia de sulfonamidas o penicilina alergia. Precauciones Desequilibrio electrolítico y BUN Aumentos Los pacientes que reciben Triamtereno e Hidroclorotiazida deben ser vigilados cuidadosamente para desequilibrios de líquidos o electrolitos, es decir, hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, hipopotasemia e hipomagnesemia. Determinación de los electrolitos séricos para detectar un posible desequilibrio electrolítico debe realizarse a intervalos apropiados. Determinaciones séricas de electrolitos y orina son especialmente importantes y deben llevarse a cabo con frecuencia cuando el paciente está vomitando o recibir líquidos parenterales. Las señales de advertencia o síntomas de desequilibrio de líquidos y electrolitos incluyen: sequedad de boca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, inquietud, dolores musculares o calambres, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia y alteraciones gastrointestinales como náuseas y vómitos. Cualquier déficit de cloruro durante el tratamiento con tiazidas es generalmente leve y normalmente no requiere ningún tratamiento específico, excepto en circunstancias extraordinarias (como en la enfermedad hepática o la enfermedad renal). Hiponatremia dilucional puede ocurrir en pacientes edematosos en climas cálidos; tratamiento adecuado es la restricción de agua, en lugar de la administración de sal, excepto en raros casos en que la hiponatremia es potencialmente mortal. En depleción salina real, el reemplazo adecuado es el tratamiento de elección. La hipopotasemia puede desarrollar con el tratamiento con tiazidas, especialmente con diuresis enérgica, cuando cirrosis grave está presente, o durante el uso concomitante de corticosteroides, ACTH, anfotericina B o después de la terapia con tiazidas prolongado. Sin embargo, la hipopotasemia de este tipo generalmente se previene por el componente triamtereno de triamtereno e hidroclorotiazida. Interferencia con la ingesta de electrolitos oral adecuada también contribuirá a hipopotasemia. La hipopotasemia puede sensibilizar o exagerar la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de la digital (por ejemplo, aumento de la irritabilidad ventricular). Triamtereno e hidroclorotiazida puede producir un elevado nivel de nitrógeno de urea en sangre (BUN), creatinina o ambos. Esto probablemente no es el resultado de la toxicidad renal, pero es secundaria a una reducción reversible de la tasa de filtración glomerular o una disminución del volumen de líquido intravascular. Las elevaciones de BUN y creatinina pueden ser más frecuentes en los pacientes que reciben terapia de dosis de diuréticos dividido. Determinaciones de BUN y creatinina periódicas deben hacerse sobre todo en pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedad hepática presunta o confirmada o insuficiencias renales. Si aumenta la azotemia, triamtereno e Hidroclorotiazida deben suspenderse. Hepática Coma Triamtereno e Hidroclorotiazida se deben utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva, ya que pequeñas alteraciones del equilibrio de líquidos y electrolitos pueden precipitar un coma hepático. Las piedras renales Triamtereno ha sido reportado en la litiasis renal en asociación con otros componentes de cálculo. Triamtereno e Hidroclorotiazida se deben utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de litiasis renal. Deficiencia de ácido fólico El triamtereno es un antagonista del ácido fólico débil y puede contribuir a la aparición de megaloblastosis en casos en los que se reducen almacenamiento de ácido fólico. En estos pacientes, se recomiendan las elevaciones de sangre periódicos. La hiperuricemia La hiperuricemia puede ocurrir o gota aguda puede ser precipitado en ciertos pacientes que reciben tratamiento con tiazidas. Metabólicos y endocrinos Efectos Las tiazidas pueden disminuir los niveles de PBI en suero y sin signos de alteraciones de la tiroides. La excreción de calcio disminuye con tiazidas. Los cambios patológicos en la glándula paratiroides con hipercalcemia e hipofosfatemia se han observado en algunos pacientes en tratamiento con tiazidas prolongado. Las complicaciones comunes del hiperparatiroidismo como litiasis renal, resorción ósea, y la úlcera péptica no se han visto. Las tiazidas deben suspenderse antes de llevar a cabo las pruebas de la función paratiroidea. Los requerimientos de insulina en pacientes diabéticos pueden ser aumentados, disminuidos o sin cambios. La diabetes mellitus, que ha sido latente puede manifestarse durante la administración de tiazida. Hipersensibilidad Reacciones de sensibilidad a las tiazidas pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de alergia o asma bronquial. Se ha reportado exacerbación Posible o activación de lupus eritematoso sistémico por las tiazidas. Interacciones con la drogas Las tiazidas pueden aumentar o potenciar la acción de otros fármacos antihipertensivos. Las tiazidas pueden disminuir la capacidad de respuesta arterial a la norepinefrina. Esta disminución no es suficiente para excluir la eficacia del agente presor para uso terapéutico. Las tiazidas también se han demostrado para aumentar la capacidad de respuesta a la tubocurarina. Litio en general, no debe administrarse con diuréticos, ya que reducen el aclaramiento renal y agregan un alto riesgo de toxicidad por litio. Consulte el prospecto de litio antes de su uso de dicha terapia concomitante. La insuficiencia renal aguda se ha reportado en algunos pacientes que recibieron indometacina y formulaciones que contienen triamtereno e hidroclorotiazida. Por lo tanto, se recomienda precaución al administrar agentes anti-inflamatorios no esteroideos con triamtereno e hidroclorotiazida. Agentes ahorradores de potasio se debe utilizar con mucha cautela, en todo caso, en conjunción con enzima convertidora de angiotensina (ACE) inhibidores debido a un riesgo mucho mayor de hiperpotasemia. El potasio sérico debe controlarse con frecuencia. Drogas / Interacciones de pruebas de laboratorio El triamtereno y quinidina tienen espectros de fluorescencia similares; por lo tanto Triamtereno e Hidroclorotiazida puede interferir con la medición de la quinidina. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Carcinogénesis No se han realizado estudios a largo plazo con triamtereno e hidroclorotiazida. Triamtereno En estudios llevados a cabo bajo los auspicios del Programa Nacional de Toxicología, grupos de ratas fueron alimentadas con dietas que contenían 0, 150, 300 o 600 ppm triamtereno, y grupos de ratones fueron alimentados con dietas que contenían 0, 100, 200 o 400 ppm triamtereno. Las ratas macho y hembra expuestas a la concentración más alta probada recibieron triamtereno en alrededor de 25 y 30 mg / kg / día, respectivamente. Ratones machos y hembras expuestas a la concentración más alta probada recibieron triamtereno en alrededor de 45 y 60 mg / kg / día, respectivamente. Hubo un aumento de la incidencia de neoplasia hepatocelular (principalmente adenomas) en ratones macho y hembra en el nivel de dosis más alta. Estas dosis representan 7,5 veces y 10 veces la MRHD de 300 mg / kg (o 6 mg / kg / día basado en un paciente de 50 kg) para hombres y mujeres ratones, respectivamente, cuando se basa en el peso corporal y 0,7 veces y 0,9 veces las DMRH cuando se basan en superficie corporal. Aunque neoplasia hepatocelular (adenomas exclusivamente) en el estudio de rata se limita a los machos triamtereno expuestas, la incidencia no fue dependiente de la dosis y no hubo diferencia estadísticamente significativa del control de la incidencia en cualquier nivel de dosis. Hidroclorotiazida Estudios de alimentación de dos años en ratones y ratas, llevadas a cabo bajo los auspicios del Programa Nacional de Toxicología (NTP), ratones y ratas con dosis de hidroclorotiazida tratados hasta 600 y 100 mg / kg / día, respectivamente. Sobre una base de peso corporal, estas dosis son 600 veces (en ratones) y 100 veces (en ratas) la dosis humana máxima recomendada (MRHD) de hidroclorotiazida (50 mg / día o 1 mg / kg / día en base a un 50 kg paciente). Sobre la base de superficie corporal, estas dosis son 56 veces (en ratones) y 21 veces (en ratas) la MRHD. Estos estudios revelaron ninguna evidencia de potencial carcinogénico de hidroclorotiazida en ratas o ratones hembra, pero no había evidencia equívoca de hepatocarcinogenicidad en ratones machos. Mutagénesis No se han realizado estudios sobre el potencial mutagénico de triamtereno e hidroclorotiazida. Triamtereno Triamtereno no fue mutagénico en bacterias (cepas de S. typhimurium TA 98, TA 100, TA 1535 y TA 1537) con o sin activación metabólica. Esta sustancia no indujo aberraciones cromosómicas en células de ovario de hámster chino (CHO) in vitro con o sin activación metabólica, pero indujo intercambios de cromátidas hermanas en células CHO in vitro con y sin activación metabólica. Hidroclorotiazida La hidroclorotiazida no fue genotóxico en ensayos in vitro utilizando cepas TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 y TA 1538 de Salmonella typhimurium (la prueba de Ames), en el ovario de hámster chino (CHO) prueba de aberraciones cromosómicas, o in vivo ensayos usando ratón cromosomas de la célula germinal, los cromosomas de la médula ósea de hámster chino, y el gen rasgo letal recesivo ligado al sexo de Drosophila. Los resultados positivos se obtuvieron en la prueba in vitro CHO intercambio de cromátidas hermanas (clastogenicidad), y en el celular de linfoma de ratón ensayos (mutagenicidad), utilizando concentraciones de hidroclorotiazida de 43 hasta 1.300 mcg / ml. Los resultados positivos se obtuvieron también en el ensayo de Aspergillus nidulans no disyunción usando una concentración no especificado de hidroclorotiazida. Deterioro de la fertilidad No se han realizado estudios sobre los efectos de triamtereno e Hidroclorotiazida o de triamtereno solo en la función reproductiva de los animales. Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida no tuvo efectos adversos sobre la fertilidad de los ratones y ratas de ambos sexos en los estudios, en el que estas especies fueron expuestos, a través de su dieta, a dosis de hasta 100 y 4 mg / kg / día, respectivamente, antes del apareamiento y durante la gestación. Múltiplos correspondientes del DMRH son 100 (ratones) y 4 (ratas) sobre la base del peso corporal y 9.4 (ratones) y 0,8 (ratas) sobre la base de superficie corporal. Efectos teratogénicos. Categoría C Triamtereno e Hidroclorotiazida Estudios de reproducción en animales para determinar el potencial de daño fetal por Triamtereno e Hidroclorotiazida no se han realizado. Sin embargo, un estudio de una generación en la rata aproximada composición Triamtereno y de Hidroclorotiazida utilizando una relación 1: 1 de triamtereno a la hidroclorotiazida (30:30 mg / kg / día). No hubo evidencia de teratogenicidad en esas dosis que eran, sobre una base de peso corporal, 15 y 30 veces, respectivamente, la MRHD, y, sobre la base de superficie corporal, 3.1 y 6.2 veces, respectivamente, la MRHD. El uso seguro de triamtereno e Hidroclorotiazida en el embarazo no ha sido establecida ya que no hay estudios adecuados y bien controlados con triamtereno e Hidroclorotiazida en mujeres embarazadas. Triamtereno e Hidroclorotiazida debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo para el feto. Triamtereno Los estudios de reproducción se han realizado en ratas a dosis de hasta 20 veces la dosis humana máxima recomendada (MRHD) sobre la base del peso corporal, y 6 veces la MRHD sobre la base de la superficie corporal sin evidencia de daño al feto debido a triamtereno. Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este medicamento debe usarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Hidroclorotiazida La hidroclorotiazida se administró oralmente a ratones y ratas preñadas durante respectivos períodos de mayor organogénesis a dosis de hasta 3.000 y 1.000 mg / kg / día, respectivamente. A estas dosis, que son múltiplos de la DMRH igual a 3.000 para los ratones y 1000 para ratas, basado en el peso corporal, e igual a 282 para los ratones y 206 para las ratas, en base al área de superficie corporal, no hubo evidencia de daño para el feto. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este medicamento debe usarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Efectos no teratogénicos Las tiazidas y triamtereno se ha demostrado que atraviesa la barrera placentaria y aparecen en la sangre del cordón. El uso de tiazidas y triamtereno en mujeres embarazadas exige que los beneficios anticipados sopesarse frente a los posibles riesgos para el feto. Estos riesgos incluyen ictericia fetal o neonatal, pancreatitis, trombocitopenia y posiblemente otras reacciones adversas que se han producido en el adulto. Madres lactantes Las tiazidas y triamtereno en combinación no se han estudiado en las madres lactantes. El triamtereno aparece en la leche animal y de esta se puede producir en los seres humanos. Las tiazidas se excretan en la leche materna humana. Si se considera esencial el uso del producto de combinación de fármacos, el paciente debe dejar de amamantar. Uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. Reacciones adversas Los efectos secundarios observados en asociación con el uso de Triamtereno y Hidroclorotiazida comprimidos, otros productos de combinación que contienen triamtereno / hidroclorotiazida, y los productos que contienen triamtereno o hidroclorotiazida se incluyen las siguientes: Gastrointestinales: ictericia (ictericia colestática intrahepática), pancreatitis, náuseas, apetito perturbación, alteración del gusto, vómitos, diarrea, estreñimiento, anorexia, irritación gástrica, calambres. Sistema nervioso central: la somnolencia y la fatiga, insomnio, dolor de cabeza, mareos, boca seca, depresión, ansiedad, vértigo, inquietud, parestesias. Cardiovascular: taquicardia, dificultad para respirar y dolor en el pecho, hipotensión ortostática (pueden agravarse por el alcohol, los barbitúricos o narcóticos). Renal: insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial aguda, cálculos renales compuestos por triamtereno en asociación con otros materiales cálculo, decoloración de la orina. Hematológicas: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica y megaloblastosis. Oftálmica: xantopsia, visión borrosa transitoria. Hipersensibilidad: anafilaxia, fotosensibilidad, erupción cutánea, urticaria, púrpura, necrotizante angiitis (vasculitis, vasculitis cutánea), fiebre, dificultad respiratoria incluyendo neumonitis. Otros: calambres musculares y debilidad, disminución de la función sexual y la sialoadenitis. Siempre que las reacciones adversas son de moderada a grave, la terapia debe ser reducido o retirado. Datos de laboratorio alterados Los electrolitos séricos: hiperpotasemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipocloremia (ver ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES). Creatinina, urea Sangre Nitrógeno: elevaciones reversibles de BUN y creatinina en suero se han observado en pacientes hipertensos tratados con triamtereno e hidroclorotiazida. Glucosa: hiperglucemia, glucosuria y la diabetes mellitus (ver Precauciones). Ácido úrico en suero, PBI y Calcio: (ver Precauciones). Otros: Elevado enzimas hepáticas han sido reportados en pacientes que reciben triamtereno e hidroclorotiazida. Sobredosis No se dispone de datos específicos respecto Triamtereno e Hidroclorotiazida sobredosis en humanos y hay un antídoto específico disponible. Líquidos y electrolitos desequilibrios son la preocupación más importante. Las dosis excesivas de componente triamtereno pueden provocar hiperpotasemia, deshidratación, náuseas, vómitos y debilidad y, posiblemente, la hipotensión. La sobredosis con hidroclorotiazida se ha asociado con hipopotasemia, hipocloremia, hiponatremia, deshidratación, letargo (puede progresar a coma) e irritación gastrointestinal. El tratamiento es sintomático y de apoyo. La terapia con triamtereno e Hidroclorotiazida debe interrumpirse. Provocar el vómito o instituir un lavado gástrico. Monitorear los niveles de electrolitos séricos y el equilibrio de líquidos. Instituir medidas de apoyo como sea necesario para mantener la hidratación, balance electrolítico, respiratorios, cardiovasculares y la función renal. Triamtereno e Hidroclorotiazida Dosis y Administración La dosis habitual de Triamtereno y Hidroclorotiazida comprimidos 37,5 mg / 25 mg es uno o dos comprimidos al día, dado en una sola dosis, con un seguimiento adecuado del potasio sérico (ver ADVERTENCIAS). La dosis habitual de Triamtereno e hidroclorotiazida Comprimidos 75 mg / 50 mg es un comprimido al día, con un seguimiento adecuado del potasio sérico (ver ADVERTENCIAS). No hay experiencia con el uso de más de un 75 mg / 50 mg (75 mg triamtereno y 50 mg de hidroclorotiazida) comprimido al día o más de dos 37,5 mg / 25 mg (37,5 mg triamtereno y 25 mg de hidroclorotiazida) comprimidos al día. La experiencia clínica con la administración de dos comprimidos de 37,5 mg / 25 mg al día en dosis divididas (en lugar de como una sola dosis) sugiere un mayor riesgo de desequilibrio electrolítico y la disfunción renal. Los pacientes que recibieron 50 mg de hidroclorotiazida que se convierten en hypokalemic pueden ser transferidos a este producto 75 mg mg / 50 directamente. Los pacientes que recibieron 25 mg de hidroclorotiazida que se convierten en hypokalemic pueden ser transferidos a esta mg del producto 37.5 mg / 25 directamente. En los pacientes que requieren terapia de hidroclorotiazida y en los que la hipopotasemia no puede ser arriesgó, la terapia puede iniciarse con 37,5 mg / 25 mg de hidroclorotiazida y triamtereno. Si una respuesta óptima de la presión arterial no se obtiene con 37,5 mg / 25 mg de hidroclorotiazida y triamtereno, la dosis debe aumentarse a dos comprimidos 37,5 mg / 25 mg al día como una dosis única, o uno 75 mg / 50 mg tableta diaria. Si todavía no se controla la presión arterial, se puede añadir otro agente antihipertensivo (ver Precauciones: Interacciones medicamentosas). Los estudios clínicos han demostrado que los pacientes que toman formulaciones menos biodisponibles de triamtereno e Hidroclorotiazida en dosis diarias de 25 mg a 50 mg de hidroclorotiazida y 50 mg a 100 mg triamtereno se pueden cambiar de forma segura a uno triamtereno e Hidroclorotiazida 37,5 mg / 25 mg tableta diaria. Todos los pacientes cambiaron de formulaciones menos biodisponibles a este producto deben ser controlados clínicamente y de potasio en suero después de la transferencia. ¿Cómo se Triamtereno e Hidroclorotiazida Suministrado Triamtereno e hidroclorotiazida Tablets, USP están disponibles los siguientes: Los 37,5 mg / 25 mg comprimidos son de color verde, redondo, anotó tabletas grabados con MYLAN en un lado de la tableta y TH por encima de la puntuación y 1 debajo de la puntuación en el otro lado. Están disponibles como sigue: NDC 0378-1352-01 frascos de 100 comprimidos NDC 0378-1352-05 botellas de 500 comprimidos Los 75 mg / 50 mg comprimidos son de color amarillo, redondo, anotó tabletas grabados con MYLAN en un lado de la tableta y TH por encima de la puntuación y 2 por debajo de la puntuación en el otro lado. Están disponibles como sigue: Equivalente genérico Para Maxzide Resumen del producto PRESCRIPCIÓN REQUERIDA IMPORTANTE: CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no asegura que este producto es seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta información no es una consulta médica individualizada y no sustituye el consejo de su profesional de la salud. Siempre consulte a su profesional de la salud para obtener información completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas. Triamtereno / HIDROCLOROTIAZIDA - ORAL (HYE-droe-Klor-oh-thye-a-Zide / try-AM-ter-een) NOMBRE COMÚN MARCA (S): Dyazide, Maxzide ADVERTENCIA: Este medicamento puede aumentar los niveles de potasio de su cuerpo. El riesgo de esto es mayor para las personas con diabetes o enfermedad renal, los adultos mayores, o en caso de enfermedad grave. Los niveles altos de potasio pueden causar graves (rara vez mortales) efectos secundarios. Dígale a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: debilidad muscular, ritmo cardíaco lento / irregular. Usos Este medicamento se usa para tratar la presión arterial alta. Reducir la presión arterial alta ayuda a prevenir derrames cerebrales, ataques cardíacos y problemas renales. Este medicamento es una combinación de dos "píldoras de agua" (diuréticos): triamtereno e hidroclorotiazida. Esta combinación es utilizado por personas que han desarrollado o están en riesgo de tener niveles bajos de potasio en la hidroclorotiazida. Hace que usted pueda hacer más orina, lo que ayuda a su cuerpo a deshacerse del exceso de sal y agua. Este medicamento también reduce el exceso de líquido en el cuerpo (edema) causada por enfermedades como la insuficiencia cardíaca, enfermedad del hígado, o enfermedad renal. Esto puede disminuir los síntomas tales como dificultad para respirar o hinchazón en sus tobillos o pies. Modo de empleo Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente una vez al día por la mañana con o sin alimentos. Es mejor evitar tomar este medicamento dentro de las 4 horas antes de acostarse para evitar tener que levantarse a orinar. Si también está tomando ciertos medicamentos para bajar el colesterol (resinas secuestradoras de ácidos biliares como colestiramina o colestipol), tome este producto por lo menos 4 horas antes o al menos 4 a 6 horas después de estos medicamentos. La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. Es importante seguir tomando este medicamento aunque se sienta bien. La mayoría de las personas con presión arterial alta no se sienten enfermas. Este producto puede afectar sus niveles de potasio. No use suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio sin consultar a su médico o farmacéutico. Dígale a su médico si su condición no mejora o empeora (por ejemplo, su presión lecturas más altas en la sangre). EFECTOS SECUNDARIOS: Véase también la sección de Advertencia. Mareos, aturdimiento, dolor de cabeza o malestar estomacal pueden ocurrir como su cuerpo se adapta al medicamento. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Para reducir el riesgo de mareos y aturdimiento, levántese lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Dígale a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco comunes pero graves: desmayos, calambres musculares / debilidad, ritmo cardíaco lento / acelerado / irregular, inusual disminución de la orina, inusual boca seca / sed, disminución de la visión, dolor de ojos. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de inmediato si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en la cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico. En los EE. UU. - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Precauciones Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si usted es alérgico al triamtereno o hidroclorotiazida; o si usted tiene cualquier otra alergia. Este producto puede contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: diabetes, gota, alto nivel de potasio en la sangre, enfermedad renal (incluyendo cálculos renales), enfermedad hepática, lupus. Este medicamento puede causar mareos. No conduzca, utilice maquinaria, ni haga ninguna actividad que requiera estar alerta hasta que esté seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite las bebidas alcohólicas. Sudoración intensa, diarrea o vómitos pueden aumentar el riesgo de mareos o una pérdida importante de líquidos corporales (deshidratación). Informe diarrea o vómito prolongado con su médico. Para prevenir la deshidratación, beba muchos líquidos, a menos que su médico le indique lo contrario. Si tiene diabetes, este producto puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre. Revise sus niveles de azúcar en sangre, según las indicaciones de su médico. Su médico puede tener que ajustar sus medicamentos antidiabéticos, ejercer programa o dieta. Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol. Evite la exposición prolongada al sol ya las camas y lámparas solares. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos de este medicamento, especialmente a los mareos. Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea claramente necesario. Discute los riesgos y beneficios con tu doctor. No se sabe si triamtereno pasa a la leche materna. La hidroclorotiazida pasa a la leche materna, pero es poco probable que cause daño al lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. Interacciones con otros medicamentos Consulte también Cómo usar la sección. Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no contiene todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: litio, otros fármacos que pueden aumentar los niveles de potasio (como espironolactona, amilorida). Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (como productos para la tos y el resfriado, suplementos dietéticos o AINEs como ibuprofeno, naproxeno), porque pueden contener ingredientes que podrían aumentar su presión arterial o empeorar la hinchazón (edema). Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento puede interferir con ciertos análisis de laboratorio (incluyendo la función paratiroidea), lo que podría producir resultados falsos. Asegure que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, comuníquese con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias inmediatamente. Residentes de EE. UU. pueden llamar a la línea directa de EE. UU. para intoxicaciones al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir mareos intensos, desmayos. Notas No comparta este medicamento con otros. Cambios en la dieta, tales como programas de reducción de estrés, ejercicio y cambios en la dieta pueden aumentar la eficacia de este medicamento. Hable con su médico o farmacéutico acerca de los cambios de estilo de vida que podrían beneficiarle. Las pruebas de laboratorio y / o médicas (por ejemplo, función renal, niveles de potasio) se debe realizar periódicamente para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más detalles. Controle su presión arterial regularmente mientras esté tomando este medicamento. Aprenda a controlar su propia presión arterial y comparta los resultados con su médico. DOSIS: Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. ALMACENAMIENTO: Almacene a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Haga medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de desechos. Información de la última revisión de junio de 2012. Derechos de autor (c) 2012 Primer Banco de Datos, Inc. Este producto es un medicamento genérico. Si bien nos esforzamos por mantener los fabricantes consistente; con el fin de ofrecer a nuestros clientes el precio más bajo, es posible comprar a los fabricantes de abajo. Como una farmacia acreditada VIPPS licencia en los 50 estados, sólo vendemos medicamentos aprobados por la FDA como es requerido por la ley. Triamtereno, benzotiazida Descripción Ditide (benzotiazida / triamtereno) es un diurético de nivel medio prescrito para pacientes con hipertensión (presión arterial alta) para bajar la presión arterial. Su función es reducir la retención de agua, y por lo general se usa para tratar la hipertensión leve a moderada. También se puede utilizar para tratar el edema (retención de agua), que puede ser causada por cirrosis hepática, síndrome nefrítico, insuficiencia cardíaca, o mediante el uso de corticosteroides. Los pacientes suelen necesitar tomar ciertos suplementos como el potasio y el sodio, para reemplazar las sustancias perdidas de las propiedades diuréticas de la medicación. Consulte a su médico para obtener más información. Dosificación y administración Dosificación variará dependiendo del paciente y la afección a tratar. Siga estrictamente la receta y todo consejo dado por su médico. Por lo general, es mejor a la dosis en la mañana o temprano en el día, ya que el medicamento aumenta la micción y, por tanto, puede interrumpir el sueño en la noche si se toma después. Efectos secundarios Debilidad Somnolencia Confusión Dolor de barriga Náusea Vómitos Calambres musculares Convulsiones Dosis usual de adultos para: Dosis usual de adultos para la Hipertensión Renales ajustes de dosis o si usted tiene cualquier otra alergia. Este producto puede contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. No conduzca, utilice maquinaria, ni haga ninguna actividad que requiera estar alerta hasta que esté seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite las bebidas alcohólicas. Sudoración intensa, diarrea o vómitos pueden aumentar el riesgo de mareos o una pérdida importante de líquidos corporales (deshidratación). Informe diarrea o vómito prolongado con su médico. Para prevenir la deshidratación, beba muchos líquidos, a menos que su médico le indique lo contrario. Si tiene diabetes, este producto puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre. Revise sus niveles de azúcar en sangre, según las indicaciones de su médico. Su médico puede tener que ajustar sus medicamentos antidiabéticos, ejercer programa o dieta. Antes de usar suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, consulte a su médico o farmacéutico. Evite la exposición prolongada al sol ya las camas y lámparas solares. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Se le puede hacer daño al bebé nonato. Discute los riesgos y beneficios con tu doctor. No se sabe si triamtereno pasa a la leche materna. La hidroclorotiazida pasa a la leche materna, pero es poco probable que cause daño al lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Haga medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de desechos. Reducir la presión arterial alta ayuda a prevenir derrames cerebrales, ataques cardíacos y problemas renales. Esta combinación es utilizado por personas que han desarrollado o están en riesgo de tener niveles bajos de potasio en la hidroclorotiazida. Hace que usted pueda hacer más orina, lo que ayuda a su cuerpo a deshacerse del exceso de sal y agua. Esto puede disminuir los síntomas tales como dificultad para respirar o hinchazón en sus tobillos o pies. Si también está tomando ciertos medicamentos para bajar el colesterol (resinas secuestradoras de ácidos biliares como colestiramina o colestipol), tome este producto por lo menos 4 horas antes o al menos 4 a 6 horas después de estos medicamentos. La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. La mayoría de las personas con presión arterial alta no se sienten enfermas. Dígale a su médico si su condición no mejora o empeora (por ejemplo, su presión lecturas más altas en la sangre). Mareos, aturdimiento, dolor de cabeza o malestar estomacal pueden ocurrir como su cuerpo se adapta al medicamento. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Para reducir el riesgo de mareos y aturdimiento, levántese lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada. Dígale a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco comunes pero graves: desmayos, calambres musculares / debilidad, ritmo cardíaco lento / acelerado / irregular, inusual disminución de la orina, inusual boca seca / sed, disminución de la visión, dolor de ojos. Sin embargo, busque atención médica de inmediato si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en la cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Ver también Cómo usar y Precauciones secciones. Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no contiene todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (como productos para la tos y el resfriado, suplementos dietéticos o AINEs como ibuprofeno, naproxeno), porque pueden contener ingredientes que podrían aumentar su presión arterial o empeorar la hinchazón (edema). Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. El riesgo de esto es mayor para las personas con diabetes o enfermedad renal, los adultos mayores, o en caso de enfermedad grave. Los niveles altos de potasio pueden causar graves (rara vez mortales) efectos secundarios. Dígale a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: debilidad muscular, ritmo cardíaco lento / irregular. Siga siempre las instrucciones de su médico y / o las instrucciones en la etiqueta de medicamentos recetados. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No duplique la dosis a menos que se indique lo contrario. Cualquier medicación ingerida en exceso puede traer serias consecuencias. Por lo general, las interacciones entre medicamentos ocurren cuando se toma con otro medicamento o con la comida. No deje que su médico si usted fuma, consume bebidas alcohólicas o con cafeína, o usa drogas ilegales ya que pueden interferir con la acción de sus medicamentos. Asegúrese de informar a su médico de cualquier condición médica que pueda tener, o antecedentes familiares de problemas médicos. No comience ni deje de utilizar ningún medicamento sin consultar a su médico. Sin embargo, algunos pueden ser graves y pueden requerir a la persona a informar al médico o visite el hospital más cercano inmediatamente. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. La información de salud y médica aquí proporcionada tiene la intención de complementar y no a sustituir el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Siempre consulte a su profesional de la salud antes de usar este o cualquier otro, de drogas. Triamtereno Descripción La hidroclorotiazida es un diurético tiazida (pastilla) que ayuda a prevenir que su cuerpo absorba demasiada sal, lo que puede causar retención de líquidos. Tome este medicamento exactamente como se lo indique su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Su médico puede en ocasiones cambiar su dosis para asegurarse de obtener los mejores resultados de esta medicina. Tome cada dosis con un vaso lleno de agua. Para asegurar que esta medicina no le está haciendo daño, habrá que examinar con regularidad su sangre. Su función renal o del hígado también podría ser evaluada. No te pierdas las citas programadas. Es posible que necesite dejar de usar la medicina por un breve tiempo. Si usted está recibiendo tratamiento para la presión arterial alta, siga usando esta medicina aunque se sienta bien. La presión arterial alta con frecuencia no presenta síntomas. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y tome la medicina a la próxima hora regularmente programada. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Guarde este medicamento a temperatura ambiente, lejos del calor, la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga en un recipiente resistente a la luz apretado. Información de seguridad Comuníquese con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Dígale a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si usted está embarazada, planea quedar embarazada o si está dando el pecho si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias Dígale a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Consulte con su médico antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad: Este efecto puede ser peor si usted lo toma con alcohol o ciertos medicamentos. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Consulte con su médico antes de usar un sustituto de sal o un producto que contenga potasio. Estas pruebas pueden utilizarse para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas médicas y de laboratorio. que pueden ser más sensibles a sus efectos. No se ha confirmado la seguridad y eficacia en niños. Si queda embarazada, consulte a su médico. Efectos secundarios Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o efectos secundarios menores. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de usar esta medicina y llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: entumecimiento o sensación de hormigueo; dolor muscular o debilidad; pulso cardiaco lento, rápido o irregular; somnolencia, inquietud, o mareo; orinar menos de lo usual o nada en absoluto; respiracion superficial; temblores, confusión; o náuseas, dolor de estómago, fiebre baja, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos). Menos efectos secundarios graves pueden incluir: náuseas o vómitos leves; mareos, dolor de cabeza; gas, dolor de estómago; o erupción cutanea. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene preguntas acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de atención médica. Recomendaciones de clientes & quot; Los chicos de rock - nave rápida e impresionante de notificación inmediata también! 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Contratos de farmacia Rx Mundial con una farmacia canadiense, farmacias y dispensarios internacionales. DISCAIMER IMPORTANTE: Todo el contenido médico se suplied por una tercera empresa que es independiente de este sitio web. Como tal, este sitio web no puede garantizar la fiabilidad, exactitud y / o eficacia médica de la información proporcionada. En todas las circunstancias, usted debe buscar el consejo de un profesional de la salud relacionados con las drogas, tratamiento y / o asesoramiento condición médica. Tenga en cuenta que no todos los productos son enviados por nuestra farmacia canadiense contratado. Este sitio web cantracts con dispensarios de todo el mundo que enviar los productos directamente a nuestros clientes. Algunas de la jurisdicción incluyen pero no se limitan a Reino Unido, Europa, Turquía, India, Singapur, Canadá, Vanuatu, Mauricio y EE. UU.. Los elementos dentro de su pedido se pueden enviar desde cualquiera de estos jurisdicción en función de la disponibilidad y el costo de los productos en el momento de realizar su pedido. Los productos que se obtienen de estos países, así como los demás. Tenga en cuenta que la apariencia del producto puede diferir del producto real recibido en función de la disponibilidad. ¿Qué es un medicamento "genérico" / drogas? Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen ingredientes medicinales comparables como el medicamento de marca original, pero que son generalmente más baratos en el precio. Casi 1 de cada 3 fármacos dispensados son "genéricos". Ellos se someten a pruebas para asegurarse de que son similares a sus contrapartes "de marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, "La pravastatina" es el ingrediente activo en nombre de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg del ingrediente activo) Seguridad (por ejemplo, efectos secundarios iguales o similares, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un "genérico" puede ser sustituido por 10 mg de la "marca" y tienen el mismo resultado terapéutico) Uso previsto (por ejemplo, tanto "genérico" y "marca" se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que los medicamentos "genéricos" se puede utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con los resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (ejemplos se describen al final de esta página) y como siempre debe consultar a su médico antes de cambiar de un nombre de marca medicamentos a un versa genérico o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Aunque genéricos y medicamentos de marca equivalente contienen los mismos ingredientes activos, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: Color Forma El Tamaño Costo Apariencia (por ejemplo, la puntuación o marcas) El color, la forma y el tamaño de la medicación provienen de los materiales de carga que se añaden a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga no tienen uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe tener una resistencia comparable y dosificación que su equivalente de marca original. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los de marca equivalentes? Cuando un nuevo medicamento se "inventó", la empresa que descubrió que tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que la patente expira en un país, otras empresas pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas copien el fármaco durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de la patente expira sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una versión "genérica" del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos porque las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como la empresa original que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta de aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente equivalentes. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente. ¿Cómo son los medicamentos genéricos probados para garantizar la calidad y la eficacia? En términos generales, los dos métodos más generalmente aceptados para probar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayoría de la química, estudios en animales y humanos hecho originalmente, o para demostrar que el fármaco realiza comparable con el medicamento de marca original, . Esta segunda opción se llama un estudio de "biodisponibilidad comparativa". Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da el medicamento original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su torrente sanguíneo o absorber de otra manera) se miden para asegurarse de que son los mismos. Debido a que se utiliza el mismo ingrediente activo la mayor preocupación es sólo que entrega la química común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de país a país. Atención al cliente 24/7/365 100% satisfacción garantizada Pero, de repente, mi buzón desborda. He recibido una orden el jueves 8 de junio, y luego otro el sábado 10 de junio. Casi 1 de cada mes a partir de nuestro primer esfuerzo, pero el servicio de correos deben ser los culpables. Con esta doble alimentación, que ahora va a tener que enviarme un par de mujeres, por lo que los medicamentos no van a perder. ¿Cómo podemos hacer que este derecho? ¿Qué te gustaría que hiciera? Gracias. Espero solamente buen karma viene a ti. Bienvenido a nuestro nuevo foro!