¿Qué tratamientos están disponibles para ayudar con las erecciones? Las tasas de éxito de estos tratamientos varían mucho, y puede que tenga que probar varios para encontrar el que funciona mejor para usted. En muchos casos, algún tipo de asesoramiento sexual puede ayudar a una pareja discutir sus opciones y planificar cómo hacer que el nuevo tratamiento en una parte cómoda de su vida sexual. Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis) son medicamentos que vienen en forma de píldora y se utilizan para tratar la disfunción eréctil (DE). Todos estos medicamentos ayudan a un hombre obtener y mantener una erección al causar más sangre fluya hacia el pene. Si usted está teniendo dificultades con la erección, estas pastillas son a menudo el primer tipo de tratamiento que se intentó. Para los hombres que han tenido ciertas operaciones que involucran a los nervios que ayudan a causa erecciones, utilizando estas pastillas con toda su fuerza no puede ser útil para conseguir una erección en el año más o menos después de la operación. Estas pastillas trabajan con los nervios responsables de la erección. E incluso con la cirugía conservadora de nervios (ahorro de los nervios responsables de la erección que se ejecutan cerca del recto ya lo largo de la próstata), los nervios están siendo dañados y necesitan tiempo para sanar. Este proceso de curación suele tardar hasta 2 años. Mientras que los nervios están sanando, las píldoras no pueden trabajar. De hecho, los hombres pueden encontrar las píldoras no funcionan en todos los primeros meses después de la cirugía. A menudo, por unos 6 meses después de la cirugía, las píldoras pueden trabajar un poco y hacer un poco de hinchazón en el pene, pero no lo suficiente para una erección. Un año después de la cirugía, las pastillas puede ser más eficaz, pero todavía no puede producir una erección lo suficiente para la penetración. A los 18 a 24 meses después de la cirugía, las píldoras pueden ser muy útiles para conseguir una erección firme. Si estas píldoras no están produciendo una erección firme en los primeros meses después de la cirugía, es importante intentar otro tratamiento para ayudar a restablecer el flujo de sangre al pene. (Consulte "rehabilitación sexual temprana después de la cirugía" en la sección "Cómo pélvica cirugía para tratar el cáncer puede afectar las erecciones" para obtener más información.) Muchas drogas se sabe que interactúan con las píldoras que ayudan a la disfunción eréctil. Por ejemplo, los nitratos (como la nitroglicerina y otros medicamentos utilizados para tratar las enfermedades del corazón) pueden interactuar para causar presión arterial muy baja - esto puede ser fatal. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso los que usted toma en raras ocasiones. Sólo debe tomar estas pastillas si son recetados por su médico y provienen de una farmacia legítima. Hay un mercado grande para la falsificación de pastillas para la disfunción eréctil, así que asegúrese de que usted está comprando en una farmacia que usted conoce y confía. Los efectos secundarios más comunes de drogas ED son dolor de cabeza, rubor (la piel se enrojece y se siente caliente), malestar estomacal, sensibilidad a la luz de la nariz, y la secreción o congestión nasal. En casos raros, estos fármacos pueden bloquear el flujo de sangre al nervio óptico en la parte posterior del ojo. Esto podría conducir a la ceguera. Los hombres que han tenido este problema tenían más probabilidades de haber sido fumadores o tenían problemas con la presión arterial alta, diabetes o niveles altos de colesterol o grasa en la sangre. Se están estudiando otros medicamentos para tratar la disfunción eréctil. Es posible que desee preguntarle a su médico acerca de los nuevos medicamentos o tratamientos que podrían funcionar para usted. Inyecciones en el pene Muchos urólogos (médicos que se especializan en las condiciones y enfermedades de los genitales y del tracto urinario) enseñan a los hombres para inyectar sus penes con medicamentos que causan la erección. Una aguja muy delgada se utiliza para poner el fármaco en el lado del eje del pene unos pocos minutos antes de iniciar la actividad sexual. La combinación de excitación sexual y la medicina ayuda a producir una erección más firme y más duradera. Inyecciones en el pene son el tratamiento más confiable para la disfunción eréctil (DE), y el trabajo en aproximadamente 80 a 90% de los hombres que las tratan. Muchos hombres no se atreven a probar las inyecciones porque tienen miedo de que será doloroso. Pero cuando se pregunta a los hombres para calificar el dolor de la inyección en una escala de 0 a 10, donde 0 significa ausencia de dolor y 10 el peor dolor que significa que usted puede imaginar, la mayoría de los hombres calificar el dolor como un 2 o menos. Inyecciones en el pene trabajar, pero pueden tener efectos secundarios. Debido a esto, la primera inyección se realiza generalmente en el consultorio del médico. En raras ocasiones, un hombre puede tener una erección que no va a bajar. Si esto ocurre, tiene que ir a una sala de emergencia de inmediato para recibir tratamiento. Algunos hombres pueden desarrollar cicatrices en el tejido esponjoso del pene después de inyecciones repetidas. Dispositivos de constricción al vacío Otro tratamiento, el dispositivo de constricción de vacío (VCD) funciona bien para algunos hombres. Con un VCD, el hombre coloca un cilindro de plástico por encima de su pene y bombas de aire para producir un vacío alrededor del exterior del pene. La succión extrae sangre en el pene, llenando el tejido esponjoso. Cuando el pene es firme, el hombre toma la bomba y se desliza una banda elástica en la base de su pene para ayudar a mantenerla erguida. La banda se puede dejar en el pene durante un máximo de media hora. Algunos hombres usan la bomba antes de iniciar el contacto sexual, pero a otros les funciona mejor después de algunos juegos previos se ha producido una erección parcial. La erección de un dispositivo de vacío es generalmente firme, pero puede girar en la base del pene, lo que puede limitar las posiciones cómodas para el sexo. Puede tomar un poco de práctica para aprender a utilizar un VCD. La mayoría de los dispositivos de vacío son recetados por los médicos, pero algunos están disponibles sin receta médica. Bolitas de uretra Otra manera de ayudar con las erecciones es un pellet uretral. Un hombre utiliza un aplicador para poner una pequeña pastilla o microsuppository de medicamento en la uretra (la abertura en la punta del pene). A medida que el pellet se derrite, el fármaco se absorbe a través de la mucosa de la uretra y entra en el tejido esponjoso del pene. El hombre debe orinar antes de poner en el sedimento de manera que el revestimiento de la uretra está húmeda. Después de la pastilla se coloca en el pene debe dar masajes para ayudar a absorber el medicamento. Este sistema puede ser más fácil que las inyecciones, pero no siempre funciona así y puede causar el mismo tipo de efectos secundarios. Debido a que la pastilla puede hacer que algunos hombres mareado, puede ser necesaria una dosis de prueba en el consultorio del médico. Puede causar un poco de ardor en la uretra, también. Los bits de la pastilla también pueden entrar en la pareja durante el sexo y causar ardor, picazón, u otra molestia. Prótesis o implantes de pene La cirugía para implantar una prótesis en el pene fue el primer tratamiento realmente exitoso para los problemas de erección médicos. Durante los últimos 40 años, muchas de estas operaciones se han hecho, y que funciona bastante bien para tratar los problemas de erección permanente. Para los hombres que han probado todos los tratamientos mencionados anteriormente, y no han encontrado uno que funcione bien, un implante puede ser una opción a considerar. La mayoría de los hombres que tienen cirugía de implantes están muy satisfechos con los resultados. La prótesis de pene en general, ofrece la opción de un pene blando o duro. Es un sistema de bomba colocada en su totalidad dentro del cuerpo de un hombre. Dos duros cilindros de silicona inflables se colocan dentro del pene. Un depósito en forma de globo (acumulador) que contiene una mezcla de agua salada y de rayos x de tinte está escondido detrás de los músculos de la ingle. (El tinte de rayos X se utiliza para que el sistema puede ser fácilmente verificado por los problemas después de que sea en su lugar.) Una bomba se coloca dentro de la piel suelta de la bolsa escrotal. Todas las partes están conectadas con la tubería. Por lo general, el agua salada se queda en el depósito, dejando a los cilindros en el pene vacía. Desde el exterior, el pene se ve igual que lo hace cuando no está erecto, excepto que es siempre un poco más completa. Cuando esté listo para el sexo, que endurecer el pene apretando la bomba debajo de la piel del escroto varias veces. Esta bombea el agua salada en los cilindros y se infla el pene al igual que la sangre hace en una erección natural. Cuando haya terminado la actividad sexual y ya no quieren una erección, se presiona una válvula de escape en la parte inferior de la bomba para desinflar los cilindros. El agua salada a continuación, devuelve al depósito, y su pene se vuelve suave. Si usted está pensando seriamente acerca de la cirugía de prótesis, es posible que desee leer los capítulos sobre los tratamientos médicos y quirúrgicos en los libros enumerados en la sección "Para saber más". Los implantes conllevan cierto riesgo de complicaciones, como la infección. También, los dispositivos con más partes son más propensos a fallas, que luego requiere una segunda cirugía. Aprenda todo lo que pueda y hacer sus preguntas urólogo acerca de posibles complicaciones antes de tomar su decisión. Un hombre que está casado o en una relación de compromiso debe incluir a su pareja en cualquier decisión acerca de los implantes. Su pareja tiene que entender el procedimiento y tener la oportunidad de discutir los temores o preguntas con usted y el médico. También debe ser realista acerca de lo que una prótesis puede y no puede hacer por usted. Cualquier prótesis de pene es sólo un refuerzo mecánico para el pene. Tener un implante de pene no puede resolver otros problemas, como bajo deseo sexual, falta de sensación en la piel del pene, o dificultad para alcanzar el orgasmo. No puede convertir una relación sexual pobre en un grande. Una pareja necesita hablar abiertamente antes de que tengan relaciones sexuales después de la cirugía de implante. Puede que tenga que experimentar con diferentes tipos de tocar o con diferentes posiciones. Asegúrese de que está verdaderamente emocionada antes de tratar de tener relaciones sexuales, en lugar de comenzar el sexo sólo porque su pene está erecto. Las parejas que han mantenido conmovedora mutuo, incluso si un problema de erección impide la penetración, tienden a adaptarse más fácilmente a la prótesis. Última revisión médica: 08/19/2013 Última revisión: 08/19/2013